Loratadine與 Fexofenadine的區別及醫護人員使用注意事項
1. 藥理機制與代謝途徑
- Loratadine:第二代抗組織胺藥,透過抑制周邊H1受體緩解過敏。經肝臟CYP3A4/2D6代謝,活性代謝物為去羧乙氧基氯雷他定(desloratadine)。
- Fexofenadine:為terfenadine的活性代謝物,直接作用於H1受體。不經肝臟代謝,主要以原型經腎臟(80%)和糞便(11%)排出。
1. 藥理機制與代謝途徑
Naltrexone是一種鴉片受體拮抗劑,主要用於治療酒精和鴉片類藥物成癮12。它通過阻斷鴉片類藥物和酒精對大腦的激活作用,減少患者對這些物質的渴求和愉悅感。
Naltrexone的作用機制是競爭性地結合鴉片受體,從而阻止嗎啡、海洛因等鴉片類藥物的藥理作用。這使得它在戒酒和戒毒治療中非常有效。
(閱讀全文...)(2016年12月25日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議通過)
中華民國憲法增修條文第十條第五項明定國家應推行全民健康保險,並促進現代和傳統醫藥之研究發展。為落實憲法所賦予國家應促進現代及傳統醫藥研究發展之義務,及因應世界衛生組織(World Health Organization,以下簡稱 WHO)發表「2014~2023 年傳統醫學戰略」,呼籲各國應重視並制定政策管理傳統醫藥,健全傳統醫學之制度規範及提升病人安全,促進傳統醫學對全民健康之角色與貢獻,精進中醫藥發展。又綜觀近年來,鄰近國家為發展傳統醫學,紛紛制定傳統醫藥專法奠定法制基礎,並帶動傳統醫學之快速發展。反觀我國雖已將中醫藥納入醫療及全民健康保險體系,並制(訂)定多項中醫藥政策及法規,然而在中醫藥醫療、產業、研究及人才培育等範疇,由於行政及財政支援不足,致無法針對中醫藥發展特性及需求提供適當資源,面臨發展瓶頸及停滯困境,亟需制定法律確立國家中醫藥發展之基本原則,保障及穩定挹注經費,促進中醫藥永續發展並增進全民健康。爰擬具「中醫藥發展法」(以下簡稱本法)草案,其要點如下:
一、 本法之用詞定義。(草案第三條)
二、 政府應保障並充實中醫藥發展所需經費;中央主機關應定期訂定中醫藥發展計畫,並遴聘(派)中醫藥學者專家及產業界人士代表召開會議,諮詢中醫藥發展政策。(草案第四條至第六條)
三、 中醫藥發展之補助或獎勵事項。(草案第七條)
四、 強化中醫藥於全民健康照護之功能及角色,並提升中醫醫療資源可近性及醫療品質,發展中西醫合作與具中醫特色之醫療照護及服務。(草案第八條至第十一條)
五、 政府應發展及輔導國內中藥藥用植物種植,完善中藥品質管理規範,加強中藥上市後監測,並輔導中藥產業開拓國際市場。(草案第十二條至第十五條)
六、 推廣與輔導保存具中醫藥特色之知識及傳統技藝,建置國家中醫藥知識庫,整合產官學之研究資源,以發展中醫藥實證醫學。(草案第十六條至第十八條)
七、 衛生福利部國家中醫藥研究所為配合執行第五條中醫藥發展計畫,得設置中醫藥研究基金。(草案第十九條)
八、 鼓勵中醫藥研究及管理成果,進行國際交流;健全中醫醫事人力規劃,培育中醫藥科技研究人才,並普及國民中醫藥知識教育。(草案第二十條至第二十三條)
尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)是存在於所有活細胞中的輔酶。它在多種生物過程中起著重要作用,包括能量代謝和細胞信號傳導。 NAD+來源於B族維生素菸酸(也稱為維生素B3)。
NAD+作為一個輔酶發揮作用,這意味著它幫助酶完成其特定的化學反應。在這種能力下,NAD+參與氧化還原反應,涉及分子間電子的轉移。具體而言,NAD+可以接受電子(成為NADH)或捐贈電子(再生NAD+)。
NAD+的主要作用是在細胞呼吸中,這是細胞將營養物轉化為能量的過程。在葡萄糖和脂肪酸的分解過程中,NAD+接受電子和氫離子,成為NADH。然後,NADH將這些電子轉移到電子傳遞鏈中,其中能量用於生成細胞的主要能量分子三磷酸腺苷(ATP)。
NAD+還參與其他細胞過程,例如DNA修復、基因表達和細胞信號傳導。它作為酶類素的底物,調節與衰老、代謝和應激反應相關的重要細胞功能。
此外,NAD+可以通過不同途徑在細胞中合成,包括新生合成途徑和拯救途徑。在拯救途徑中,菸酸或其衍生物煙酰胺(NAM)可以通過一系列酶反應轉化為NAD+。
保持適當的NAD+水平對於細胞功能和整體健康至關重要。研究表明,NAD+水平可能隨著年齡的增長而下降,並且這種下降與各種與年齡相關的疾病有關。因此,人們越來越關注NAD+補充或激活NAD+代謝的潛在治療應用。
值得注意的是,最近的研究發現了NAD+的另一種形式,稱為NADP+(尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸酯)。 NADP+在合成反應(如生物合成和抗氧化防禦)中發揮特定作用,而NAD+主要在分解反應(如能量產生)中發揮作用。 NAD+和NADP+都是細胞代謝中的重要輔酶,在結構和功能上密切相關。
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