茯苓 (Poria) – 神農本草經上品之九十三

🏺 傳統功效（《神農本草經》）

《神農本草經》上品記載：「茯苓，味甘平。主治胸脅逆氣，憂恚驚恐，心下結痛，寒熱煩滿咳逆，口焦舌乾，利小便。久服安魂養神，不饑延年。一名伏兔。生山谷。」

補充說明（名實之辨）：茯苓之名，古作「伏靈」。《本草綱目》釋名列出「伏靈（《綱目》）、伏菟（《本經》）、松腴、不死麵（《記事珠》），抱根者名伏神（《別錄》）」，李時珍解釋命名之由：「茯苓，《史記·龜策傳》作伏靈。蓋松之神靈之氣，伏結而成，故謂之伏靈、伏神也。」他並指出後世寫作「苓」實為傳抄之誤：「俗作苓者，傳寫之訛爾」。又因古有「下有伏靈，上有菟絲，故又名伏兔」之說，故伏菟、伏兔兩種寫法並行於版本之間。更須留意的是，這條藥在後世被拆成數個名稱：《名醫別錄》始添「茯神」，即抱松根而生者；後代本草又依部位與色澤分出白茯苓、赤茯苓、茯苓皮，另有菌核中抱木的「神木」（又名黃松節）。李時珍對這一路分化說得明白：「《神農本草》只言茯苓，《名醫別錄》始添茯神，而主治皆同。」至於赤白之分，他主張「茯苓、茯神，只當云赤入血分、白入氣分，各從其類」。另有一組極易混淆的名字：《本草綱目》所立的「土茯苓」是百合科植物光葉菝葜的根莖，《本草從新》記其「甘淡而平。祛濕熱以利筋骨，利小便以止泄瀉」，黃宮繡《本草求真》則強調其「然此尤解楊梅瘡毒」——它與真菌菌核的茯苓全無關係，兩者不可互代。

基原、性狀、產地與採收。《中華人民共和國藥典》2020 年版一部所收茯苓，為多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos（Schw.）Wolf 的乾燥菌核（現代真菌學接受的學名為 Wolfiporia cocos (F.A. Wolf) Ryvarden & Gilb.）。藥典載其產地加工：多於 7～9 月採挖，除去泥沙後堆置發汗，攤開晾至表面乾燥，反覆數次至現皺紋、內部水分大部散失，再陰乾，稱茯苓個；或將鮮茯苓按不同部位切制、陰乾，分別稱茯苓塊、茯苓片。茯苓無苗、葉、花、實，作塊生於土底，外形不規則，皮黑而內白，偶有抱松根者。古代對產地與採集的記載以《本草綱目》集解最詳：陶弘景謂「今出郁州。大者如三、四升器，外皮黑而細皺，內堅白，形如鳥、獸、龜、鱉者良」；蘇頌《本草圖經》把山民尋苓的方法寫成一套技術：「其枯折槎枿，枝葉不復上生者，謂之茯苓撥。即於四面丈餘地內，以鐵頭錐刺地。如有茯苓，則錐固不可拔，乃掘取之。」——以鐵錐探地、憑手感定苓，是松林裡流傳千年的採藥法；蘇恭則補充產地之變：「今泰山亦有茯苓，白實而塊小，不復採用。」《本草品彙精要》另記道地與選材：〈道地〉項取嚴州（今浙江建德一帶）所產者佳，〈用〉項則記「堅實者為上」。修治方面，雷斅《炮炙論》留下一條特別的操作：「凡用，去皮、心，搗細，於水盆中攪濁，浮者濾去之。此是茯苓赤筋，若誤服餌，令人瞳子並黑睛點小，兼盲目。」古人相信菌核中赤色筋膜傷目，須以水飛法去除；今日雖不再視為禁忌，卻可看出傳統對去赤筋、取白質的講究。

《本經》主治的拆解。《本經》所述可歸為三組：一是「胸脅逆氣」「心下結痛」「寒熱煩滿咳逆」，皆屬水氣、痰飲阻於胸膈而氣機不得升降；二是「憂恚驚恐」「安魂養神」，屬心神不安；三是「口焦舌乾，利小便」，屬津液代謝失常——水不能化氣上承則口舌焦乾，水不能下行則小便不利。三組症狀看似分散，實則共用一個樞紐：水與氣的轉化。《名醫別錄》其後補上一段：「止消渴，好睡，大腹淋瀝，膈中痰水，水腫淋結，開胸腑，調臟氣，伐腎邪，長陰，益氣力，保神守中。」把水腫、痰水、消渴一併收入，並以「伐腎邪」點出其利水之能。

後世本草的闡釋。清‧鄒澍《本經疏證》引劉潛江「茯苓，本古松靈氣淪結成形」、盧子繇「其精英不發於枝葉，返旋生氣，吸伏於踵，一若真人之息」，反對只把茯苓看成單純的利濕藥，並提出「是用茯苓之旨，在補不在瀉；茯苓之用，在瀉不在補矣」的著名判斷；他又以「茯苓，色白象肺，緣水土之陰，吸陽氣而成」說明其「自上及下，直濬其源」的作用方式。明‧繆希雍《神農本草經疏》從氣化立論：「茯苓生於古松之下，感土木之氣而成質，故其味甘平，性則無毒」，並指出「甘能補中，淡而利竅。補中則心脾實，利竅則邪熱解」。清‧黃元御《長沙藥解》歸經最完整：「味甘，氣平，入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經。利水燥土，瀉飲消痰，善安悸動，最豁鬱滿」，並總結說「茯苓瀉水燥土，沖和淡蕩，百病皆宜，至為良藥，道家稱其有延年之功，信非過也」；他對當時以人乳炮製茯苓的做法則毫不客氣：「庸工用乳制，最繆不通！」清‧黃宮繡《本草求真》把藥性講得最白：「茯苓（專入脾胃。兼入肺肝）。色白入肺。味甘入脾。味淡滲濕」，其氣「其氣先升（清肺化源。）後降。（下降利水。）」，又辨赤白與藥用部位：「苓有赤白之分。赤入小腸。白入膀胱。白微有補。赤則止瀉濕熱。一氣一血，自不容混如此。至皮專治水腫膚脹，以皮行皮之義。」清‧吳儀洛《本草從新》以數語概括：「甘平。益脾寧心。淡滲利竅除濕。色白入肺。瀉熱而下通膀胱。」至於「淡滲」一義的機理，李時珍在《本草綱目》發明項下說得最清楚：「茯苓氣味淡而滲，其性上行，生津液，開腠理，滋水之源而下降，利小便」；他引張元素之說：「茯苓赤瀉白補，上古無此說。氣味俱薄，性浮而升。其用有五：利小便也；開腠理也，生津液也，除虛熱也，止瀉也」，又錄朱丹溪的保留意見：「茯苓，得松之餘氣而成，屬金，仲景利小便多用之，此暴新病之要藥也。」

方書之用。仲景書中茯苓出現極頻：《傷寒論》五苓散以「茯、豬、朮、澤，瀉水而燥土，桂枝行經而發表也」；苓桂朮甘湯治「心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩」；真武湯治陽虛水泛；小半夏加茯苓湯「治飲家水停心下，先渴後嘔」；茯苓澤瀉湯「治反胃嘔吐，渴欲飲水者」；外臺茯苓飲「治心胸中停痰宿水」；苓桂甘棗湯「治汗後臍下悸動，欲作奔豚」；理中丸證則云「悸者，加茯苓二兩」。《金匱要略》另有桂枝茯苓丸、葵子茯苓散、酸棗仁湯等方。《本草綱目》附方所收亦廣：朱雀丸「治心神不定，恍惚健忘不樂，火不下降，水不上升，時復振跳。常服，消陰養火，全心氣」；威喜丸「治丈夫元陽虛憊，精氣不固，小便下濁，餘瀝常流，夢寐多驚，頻頻遺泄，婦人白淫白帶並治之」；消水腫則有「水腫尿澀：茯苓皮、椒目等分，煎湯，日飲取效」。《千金翼方》更載有服食法，茯苓酥「主除萬病，久服延年方」。

🔬 現代藥理學研究

化學組成。茯苓的活性成分可大別為兩大類。一是羊毛脂烷（lanostane）型與 3,4-開環羊毛脂烷型四環三萜，代表成分包括茯苓酸（pachymic acid）、去氫土莫酸（dehydrotumulosic acid）與茯苓新酸（poricoic acid A、B）等，文獻已報導逾 120 種三萜化合物（PMID 40280371）；茯苓酸是其中最主要的羊毛脂烷型三萜，具有細胞毒、抗發炎、降血糖、鎮靜催眠與抗缺血再灌流等多種活性（PMID 35978941）。二是多糖類（Poria cocos polysaccharide, PCP），主要由葡萄糖、半乳糖與甘露糖組成，另有岩藻糖等，並可分為水溶性與鹼溶性兩大類（PMID 35843404、PMID 36871682）。值得注意的是，菌核表層（茯苓皮）與內部的成分與藥效有別，表層的三萜含量較高、利尿作用亦強於內部（PMID 39482471）。

利尿與水通道調節——「利小便」的現代對應。茯苓利水之效，一部分落在腎臟的水通道蛋白（aquaporin, AQP）。在高張（175 mM NaCl）刺激的內髓質集尿管細胞（IMCD-3）上，茯苓水萃取物可抑制高張誘發的 AQP2 表現與細胞凋亡（PMID 22414475）；在嘌呤黴素胺核苷誘導的腎病綜合徵大鼠模型中，茯苓水萃取物顯著改善蛋白尿與腹水，降低血中三酸甘油酯、總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇，並抑制 AQP2 與上皮鈉通道（ENaC）α/β 次單元的過度表現（PMID 25165480）。2025 年的回顧進一步整理：茯苓及其表層的乙醇萃取物與其三萜成分，可在急性腎損傷、急性腎損傷轉為慢性腎病的過渡期，以及糖尿病腎病、腎病綜合徵、腎小管間質病變等模型中改善腎損傷並抗腎纖維化，機制涉及 TGF-β1/Smad 等通路（PMID 39482471）。這些結果與傳統利水滲濕、治水腫淋結的方向一致，但作者也指出多為動物實驗，人體證據仍有限。

鎮靜安神與睡眠。茯苓萃取物（PCET）在戊巴比妥誘導睡眠試驗中，可縮短正常小鼠與咖啡因擾亂睡眠小鼠的入睡潛期、延長總睡眠時間；在 ACTH 誘導的睡眠障礙模型中亦減少入睡潛期並增加非快速動眼睡眠，機制與透過 GABA(A) 受體促進抑制性神經傳導有關（PMID 35682214）。動物層級之外，茯苓水溶性多糖在慢性睡眠剝奪大鼠中改善焦慮樣行為，提升下視丘 5-HT、多巴胺、正腎上腺素與 GABA 濃度，降低發炎因子並抑制 TNF-α/NF-κB 通路，同時改善腸道菌相（PMID 35642970）。這些數據為《本經》「安魂養神」與後世「寧心」提供初步機制，但仍屬動物實驗層級。

免疫調節與腸道屏障。自茯苓分離的多糖 PCP-W1（分子量 18.38 kDa，半乳糖、葡萄糖、岩藻糖、甘露糖莫耳百分比為 35.87:28.56:21.77:13.64）可活化巨噬細胞 M1 極化並促進 NO、IL-6、IL-1β、TNF-α 與 ROS 釋放，機制經 TLR4/MD2/NF-κB 通路（PMID 38942665）。動物實驗顯示，茯苓多糖可改善廣譜抗生素所致腹瀉小鼠的腸道菌相失衡與腸黏膜屏障（PMID 36674937）；在 DSS 誘導的潰瘍性結腸炎小鼠中，茯苓可減輕體重下降、結腸縮短與病理損傷，並降低發炎介質（PMID 38731645）。

抗腫瘤。茯苓新酸 A（poricoic acid A, PAA）在肺癌細胞與小鼠模型中抑制腫瘤生長，機制為抑制 MEK/ERK 通路（PMID 40859778）；對卵巢癌透過調節 mTOR/p70s6k 軸誘導凋亡與自噬（PMID 34669780）；對 T 系急性淋巴白血病則藉誘導自噬性細胞死亡與鐵死亡發揮作用（PMID 35397422）。茯苓酸（pachymic acid）在胃癌中經抑制 PDGFRB 介導的 PI3K/Akt 通路促進鐵死亡、抑制腫瘤進展（PMID 39512319），對肝癌 HepG2 與 Huh7 細胞則抑制生長與轉移潛能（PMID 36273899）；茯苓多糖在 AOM/DSS 誘導的結直腸癌小鼠中重塑腸道菌相並增強腸道屏障功能（PMID 40419041）。必須強調，以上皆為細胞與動物實驗，尚無以茯苓單味治療腫瘤的人體試驗；臨床上茯苓更多是作為扶正類複方的組成（如十全大補湯等）之一（PMID 1294861）。

腎纖維化與高尿酸。PAA 是茯苓抗腎纖維化的代表成分：可透過上調 Sirt3、促進 β-catenin K49 去乙醯化，抑制單側輸尿管結紮大鼠的腎纖維母細胞活化與間質纖維化（PMID 36470978）；透過活化 AMPK 減少纖維母細胞活化與細胞外基質異常重塑（PMID 32460034）；並可抑制內質網應激介導的凋亡（PMID 39607209）。中藥複方方面，茯苓澤瀉方在氧酸鉀與次黃嘌呤誘導的高尿酸小鼠中降低尿酸、肌酸酐與尿素氮，並抑制 JAK2/STAT3 與 NLRP3 發炎小體活化（PMID 37788785）；茯苓酸亦在果糖驅動的高尿酸腎病小鼠中經 Nrf2/GPX-4 途徑抑制鐵死亡（PMID 40864644）。

代謝與肝臟保護。茯苓多糖可減少高脂飲食肥胖小鼠的體重與脂肪量、改善葡萄糖耐受與脂質代謝，機制與腸道菌相衍生短鏈脂肪酸活化 FGF21/PI3K/AKT 訊息有關（PMID 40484558）；茯苓水溶性多糖可經腸道菌—膽汁酸—FXR 軸改善酒精性肝病（PMID 41075893）；茯苓萃取物則經 FXR/PPARα-SREBPs 通路改善代謝功能障礙相關脂肪肝（PMID 36278226）。

皮膚與其他應用。茯苓乙醇萃取物可經 PI3K/Akt/mTOR 路徑促進人類角質細胞（HaCaT）的 AQP3 表現，且不影響 AQP1、AQP2，被認為與表皮水通透屏障維持有關（PMID 36133400），這是茯苓在保養品領域的應用基礎。此外，茯苓多糖在抗發炎、抗氧化與保肝方面的作用亦有綜述整理（PMID 21347995、PMID 33071776）。

藥物動力學與交互作用。茯苓酸可影響其他藥物的代謝。大鼠實驗顯示，茯苓酸使免疫抑制劑他克莫司（tacrolimus）的 Cmax、AUC 與半衰期上升、清除率下降，且隨劑量增加而增強（PMID 41487039）；另一項研究顯示茯苓酸使補骨脂二氫黃酮（bavachin）AUC 上升、半衰期延長、清除率下降，並抑制 CYP2C9 活性（PMID 34517743）。這提示長期大量服用茯苓製品時，理論上可能影響經 CYP 代謝藥物的血中濃度，臨床宜提高警覺。

⚠️ 安全性與注意事項

傳統禁忌——「淡滲傷陰」。茯苓雖列上品、《藥典》亦記其無毒，歷代本草卻對其滲利傷正一致提出警告。張元素說得最直接：「如小便利或數者，多服則損人目。汗多人服之，亦損元氣，夭人壽，為其淡而滲也」；朱丹溪亦云「此物有行水之功，久服損人」。《神農本草經疏》簡誤明列：「病人腎虛，小水自利，或不禁，或虛寒精清滑，皆不得服。」《本草求真》同樣提醒：「惟水衰精滑。小便不禁。非由水濕致者切忌」。《本草從新》總結為「功專行水伐腎。小便不禁。虛寒精滑。及陰虧而小便不利者。皆勿妄投」，並指出產地與品質之別，謂浙江產者「色雖白而體松、其力甚薄」。《本草品彙精要》「禁」項寫得最完整：「如小便利或數，服之則大損人目；如汗多，人服此損真氣，夭人壽，陰虛人不宜服。」換成今日語言：陰虛津虧、體液本已不足，或小便本來就量多而清長者，不宜自行長期服用；《本草從新》所稱「油透者勿入藥」一類的品質要求，也提醒選材須辨性狀。

劑量與用法。《中華人民共和國藥典》2020 年版一部規定茯苓性味甘、淡，平，歸心、肺、脾、腎經，功能利水滲濕、健脾、寧心，用於水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠，用法用量 10～15 g。茯苓皮在藥典亦單獨收載，性味甘、淡，平，歸肺、脾、腎經，功能利水消腫，用於水腫、小便不利，用量 15～30 g；茯神則見於地方藥材標準與中藥學專著，功能寧心、安神、利水，用於心虛驚悸、健忘、失眠。現代臨床常與白朮、澤瀉、桂枝、豬苓、黨參、酸棗仁等配伍。

品質與安全風險——本品最需留意之處。茯苓為真菌菌核，其品質風險集中在三處。一是硫熏（以硫磺熏製以利防蟲、漂白）與重金屬污染：2025 年的回顧文獻明確把硫熏風險與重金屬污染列為茯苓品質標準化的主要挑戰（PMID 40280371）。二是專業鑑別與質量控制工具仍在建立中，例如以高光譜影像判別產地來源（PMID 37802860）、以薄層色譜噴霧電離質譜快速比較化學組成（PMID 35674193），以及質量標準的系統研究（PMID 32489056）。三是摻偽與混淆，最常見者即把土茯苓當茯苓用——兩者來源與功效完全不同（土茯苓清熱解毒、除濕，傳統用於梅毒濕瘡；茯苓利水滲濕、健脾寧心），臨床上不可互換，選購時亦應留意品名與來源。

硃砂拌製（朱茯苓）與重金屬。傳統有以硃砂（主成分硫化汞）拌製茯苓者，取其鎮心之意：《本草品彙精要》合治項記「白茯苓酒浸，合光亮硃砂同用，能秘真」，王好古亦有「酒浸與光明硃砂同用，能秘真元」之說。硃砂在《中國藥典》屬標示有毒的藥材，內服有嚴格限量與療程限制，因此含硃砂的茯苓製品不宜長期服用；一般保健或食療使用，取未經硃砂拌製的白茯苓即可。

不良反應與藥物交互作用。茯苓臨床不良反應報告少見，Ríos 的綜述即指出，關於茯苓臨床應用的研究數量仍不足以從科學角度確立其療效與安全性，使用上宜審慎評估（PMID 21347995）。目前已發表的交互作用證據以動物為主——茯苓酸會升高他克莫司（PMID 41487039）與 bavachin（PMID 34517743）的血中暴露量，因此正在服用免疫抑制劑、抗凝血藥或其他治療指數狹窄藥物者，不宜自行大量長期服用茯苓製品，宜先諮詢醫師或藥師。孕婦與哺乳期間使用，應由中醫師辨證決定。

📋 臨床應用建議

茯苓是今日使用頻率最高的中藥之一，關鍵在於「味淡性平」——既能利水，又不峻烈，故補瀉兩類方劑都能見到它。臨床常見方向如下：

• 水腫、小便不利、痰飲眩暈：五苓散為代表方；苓桂朮甘湯治「心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩」；真武湯用於脾腎陽虛、水濕泛溢之四肢沉重疼痛。這些方證在《長沙藥解》中皆有逐方解析（見上）。
• 痰飲嘔吐、反胃：小半夏加茯苓湯「治飲家水停心下，先渴後嘔」；茯苓澤瀉湯「治反胃嘔吐，渴欲飲水者」；外臺茯苓飲「治心胸中停痰宿水」，皆以茯苓為降濁瀉水之主藥。
• 心悸、眩暈、奔豚：《本經疏證》稱「宜茯苓為眩悸之主劑矣」；苓桂甘棗湯治「汗後臍下悸動，欲作奔豚」；理中丸證「悸者，加茯苓二兩」。
• 失眠、心神不安：常配酸棗仁、知母、川芎（酸棗仁湯）、遠志、龍眼肉（歸脾湯類）。《本草綱目》載朱雀丸「治心神不定，恍惚健忘不樂，火不下降，水不上升，時復振跳。常服，消陰養火，全心氣」，是古代以茯苓配茯神、沉香安神的實例。
• 帶下、白濁、遺精（取其利濕濁而不峻）：《本草綱目》威喜丸「治丈夫元陽虛憊，精氣不固，小便下濁，餘瀝常流，夢寐多驚，頻頻遺泄，婦人白淫白帶並治之」，即以茯苓配豬苓、黃蠟為丸。惟須注意《神農本草經疏》簡誤的提醒：腎虛而小便自利或不禁者不得服。
• 水腫偏於肌表者：《本草綱目》錄「水腫尿澀：茯苓皮、椒目等分，煎湯，日飲取效」；今日五皮散仍以茯苓皮為君，取其「以皮行皮」。
• 現代醫療場域的應用（證據等級不同，宜分辨）：含茯苓的五苓散類方在體液管理上被廣泛使用（日本稱 Goreisan、韓國稱 Oryeongsan）。統合分析納入 59 項隨機對照試驗、5,069 位受試者，顯示常規西醫治療加上五苓散類方能改善心衰竭病人的左心室射血分數（平均差 6.36，95% CI 5.11～7.61）、六分鐘步行距離、生活品質評分與 BNP/NT-proBNP，療效優於單用常規治療，且相對安全（PMID 39315159）。但日本一項納入 43 萬餘名心衰竭住院病人的全國性傾向分數配對研究發現，出院時併用五苓散與一年內再住院率並無顯著差異（22.1% 對 21.7%，HR 1.02，95% CI 0.92～1.13）（PMID 39341374）；該研究作者因此強調仍需隨機對照試驗確認（GOREISAN-HF 隨機試驗之設計已於 2023 年發表，PMID 36841318）。兩類證據結論不一致，提示此類方劑宜作為輔助治療，不宜取代標準治療。
• 作為食療與輔助材料：茯苓在古代即有服食法（《本草綱目》載服茯苓法、茯苓酥；《千金翼方》茯苓酥「主除萬病，久服延年方」）；今日中國將其列入按照傳統既是食品又是中藥材的物質名單（始於 2002 年衛法監發第 51 號），市面常見茯苓糕、茯苓餅等製品。作為食品使用時，仍應注意來源與加工品質（硫熏、重金屬）。

📚 參考文獻

現代研究文獻

1. Guo ZY, Wu X, Zhang SJ, et al. Poria cocos: traditional uses, triterpenoid components and their renoprotective pharmacology. Acta Pharmacol Sin. 2025;46(4):836-851. PMID: 39482471
2. Lei JM. A multidimensional perspective on Poria cocos, an ancient fungal traditional Chinese medicine. J Ethnopharmacol. 2025;348:119869. PMID: 40280371
3. Lee SM, Lee YJ, Yoon JJ, Kang DG, Lee HS. Effect of Poria cocos on hypertonic stress-induced water channel expression and apoptosis in renal collecting duct cells. J Ethnopharmacol. 2012;141(1):368-376. PMID: 22414475
4. Lee SM, Lee YJ, Yoon JJ, Kang DG, Lee HS. Effect of Poria cocos on Puromycin Aminonucleoside-Induced Nephrotic Syndrome in Rats. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:570420. PMID: 25165480
5. Kim H, Park I, Park K, Park S, Kim YI, Park BG. The Positive Effects of Poria cocos Extract on Quality of Sleep in Insomnia Rat Models. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(11):6629. PMID: 35682214
6. Zhang DD, Li HJ, Zhang HR, Ye XC. Poria cocos water-soluble polysaccharide modulates anxiety-like behavior induced by sleep deprivation by regulating the gut dysbiosis, metabolic disorders and TNF-α/NF-κB signaling pathway. Food Funct. 2022;13(12):6648-6664. PMID: 35642970
7. Sun M, Yao L, Yu Q, et al. Screening of Poria cocos polysaccharide with immunomodulatory activity and its activation effects on TLR4/MD2/NF-κB pathway. Int J Biol Macromol. 2024;273(Pt 1):132931. PMID: 38942665
8. Xu H, Wang S, Jiang Y, et al. Poria cocos Polysaccharide Ameliorated Antibiotic-Associated Diarrhea in Mice via Regulating the Homeostasis of the Gut Microbiota and Intestinal Mucosal Barrier. Int J Mol Sci. 2023;24(2):1423. PMID: 36674937
9. Song X, Wang W, Liu L, et al. Poria cocos Attenuated DSS-Induced Ulcerative Colitis via NF-κB Signaling Pathway and Regulating Gut Microbiota. Molecules. 2024;29(9):2154. PMID: 38731645
10. Sun X, Jiang H, Ren S, et al. Poricoic Acid A, an Active Ingredient Extracted From Poria cocos, Inhibits Lung Cancer Cell Growth by Suppressing MEK/ERK Signaling Pathway. Phytother Res. 2025;39(10):4642-4657. PMID: 40859778
11. Ma R, et al. Poricoic acid A induces apoptosis and autophagy in ovarian cancer via modulating the mTOR/p70s6k signaling axis. Braz J Med Biol Res. 2021;54(12):e11183. PMID: 34669780
12. Chen L, et al. Poricoic acid A (PAA) inhibits T-cell acute lymphoblastic leukemia through inducing autophagic cell death and ferroptosis. Biochem Biophys Res Commun. 2022;608:108-115. PMID: 35397422
13. Nie J, et al. Pachymic acid promotes ferroptosis and inhibits gastric cancer progression by suppressing the PDGFRB-mediated PI3K/Akt pathway. Heliyon. 2024;10(20):e38800. PMID: 39512319
14. Jiang F, et al. Pachymic Acid Inhibits Growth and Metastatic Potential in Liver Cancer HepG2 and Huh7 Cells. Biol Pharm Bull. 2023;46(1):35-41. PMID: 36273899
15. Chen L, et al. Poria cocos polysaccharides ameliorate AOM/DSS-induced colorectal cancer in mice by remodeling intestinal microbiota composition and enhancing intestinal barrier function. Int J Biol Macromol. 2025;315(Pt 2):144477. PMID: 40419041
16. Chen DQ, Chen L, Guo Y, et al. Poricoic acid A suppresses renal fibroblast activation and interstitial fibrosis in UUO rats via upregulating Sirt3 and promoting β-catenin K49 deacetylation. Acta Pharmacol Sin. 2023;44(5):1038-1050. PMID: 36470978
17. Chen DQ, et al. Poricoic acid A activates AMPK to attenuate fibroblast activation and abnormal extracellular matrix remodelling in renal fibrosis. Phytomedicine. 2020;72:153232. PMID: 32460034
18. Zhao H, Liu T, Yang CE, et al. Poricoic acid A attenuates renal fibrosis by inhibiting endoplasmic reticulum stress-mediated apoptosis. Braz J Med Biol Res. 2024;57:e14249. PMID: 39607209
19. Lu M, Yin J, Xu T, et al. Fuling-Zexie formula attenuates hyperuricemia-induced nephropathy and inhibits JAK2/STAT3 signaling and NLRP3 inflammasome activation in mice. J Ethnopharmacol. 2024;319(Pt 2):117262. PMID: 37788785
20. Zhang C, et al. Pachymic Acid Ameliorates Fructose-Driven Hyperuricemic Nephropathy in Mice by Suppressing Ferroptosis via Activating Nrf2/GPX-4 Pathway. J Agric Food Chem. 2025;73(36):22778-22793. PMID: 40864644
21. Liu W, Yu L, Chen Q, et al. Poria cocos polysaccharides alleviate obesity-related adipose tissue insulin resistance via gut microbiota-derived short-chain fatty acids activation of FGF21/PI3K/AKT signaling. Food Res Int. 2025;215:116671. PMID: 40484558
22. Huang J, et al. Water-soluble Poria cocos polysaccharide improves alcoholic liver disease via modulation of gut microbiota-mediated intestinal bile acids-farnesoid X receptor. Int J Biol Macromol. 2025;330(Pt 4):148202. PMID: 41075893
23. He J, et al. Effects of Poria cocos extract on metabolic dysfunction-associated fatty liver disease via the FXR/PPARα-SREBPs pathway. Front Pharmacol. 2022;13:1007274. PMID: 36278226
24. Park SG, Jo IJ, Park SA, Park MC, Mun YJ. Poria cocos Extract from Mushrooms Stimulates Aquaporin-3 via the PI3K/Akt/mTOR Signaling Pathway. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:1919-1931. PMID: 36133400
25. Zhang Y, Yan R, Zhang D, Guo H. Pharmacokinetic interaction between pachymic acid and tacrolimus and its potential mechanisms in rats. Xenobiotica. 2026;56(2):164-170. PMID: 41487039
26. Zhang J, Liu L, Li H, Zhang B. Pharmacokinetic study on the interaction between pachymic acid and bavachin and its potential mechanism. Pharm Biol. 2021;59(1):1256-1259. PMID: 34517743
27. Nie A, Chao Y, Zhang X, Jia W, Zhou Z, Zhu C. Phytochemistry and Pharmacological Activities of Wolfiporia cocos (F.A. Wolf) Ryvarden & Gilb. Front Pharmacol. 2020;11:505249. PMID: 33071776
28. Ríos JL. Chemical constituents and pharmacological properties of Poria cocos. Planta Med. 2011;77(7):681-691. PMID: 21347995
29. Xu T, Zhang H, Wang S, et al. A review on the advances in the extraction methods and structure elucidation of Poria cocos polysaccharide and its pharmacological activities and drug carrier applications. Int J Biol Macromol. 2022;217:536-551. PMID: 35843404
30. Zhao M, et al. The differences between the water- and alkaline-soluble Poria cocos polysaccharide: A review. Int J Biol Macromol. 2023;235:123925. PMID: 36871682
31. Wei C, Wang H, Sun X, et al. Pharmacological profiles and therapeutic applications of pachymic acid (Review). Exp Ther Med. 2022;24(3):547. PMID: 35978941
32. Sun X, et al. [Origin identification of Poria cocos based on hyperspectral imaging technology]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2023;48(16):4337-4346. PMID: 37802860
33. Yang Y, et al. Rapid analysis of differential chemical compositions of Poria cocos using thin-layer chromatography spray ionization-mass spectrometry. Analyst. 2022;147(13):3072-3080. PMID: 35674193
34. Tian SS, et al. [Studies on quality standards of Poria]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2020;45(8):1734-1744. PMID: 32489056
35. Isogai T, Morita K, Okada A, et al. Association between complementary use of Goreisan (a Japanese herbal Kampo medicine) and heart failure readmission: A nationwide propensity score-matched study. J Cardiol. 2025;85(3):220-228. PMID: 39341374
36. Jung DH, Lee HG, Kwon S, et al. Traditional herbal medicine Oryeongsan for heart failure: A systematic review and meta-analysis. Heliyon. 2024;10(18):e37830. PMID: 39315159
37. Yaku H, Kato T, Morimoto T, et al. Rationale and study design of the GOREISAN for heart failure (GOREISAN-HF) trial: A randomized clinical trial. Am Heart J. 2023;260:18-25. PMID: 36841318
38. Zee-Cheng RK. Shi-quan-da-bu-tang (ten significant tonic decoction), SQT. A potent Chinese biological response modifier in cancer immunotherapy, potentiation and detoxification of anticancer drugs. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1992;14(9):725-736. PMID: 1294861

古籍與傳統文獻引用（原文皆據本地中醫古籍資料庫）

1. 《神農本草經》上品「茯苓」條（佚名撰，東漢；原文據 shennong_original_texts.json）。
2. 《名醫別錄》「茯苓」「茯神」條（陶弘景整理，南北朝；載性味主治、別名、產地、採期與使惡）。
3. 《本草經集注》陶弘景注（南北朝；產地、色理不朽、「白色者補，赤色者利」）。
4. 《炮炙論》雷斅（南朝；修治去赤筋）。
5. 《藥性論》（甄權，唐；開胃止嘔逆、安心神、赤者破結氣）。
6. 《千金翼方》孫思邈（唐；茯苓條與茯苓酥方）。
7. 《新修本草》唐本注（蘇敬等，唐；產地）。
8. 《本草圖經》蘇頌（宋；茯苓撥與鐵頭錐探苓法）。
9. 《證類本草》唐慎微（宋；彙集別錄、藥性論、日華子、圖經、衍義諸說）。
10. 《本草衍義》寇宗奭（宋；行水之功多，益心脾不可闕）。
11. 《湯液本草》王好古（元；除濕益燥、和中益氣、利腰臍間血）。
12. 《本草品彙精要》（明；茯苓條含地、時、用、色、味、性、行、禁、忌與合治）。
13. 《本草綱目》李時珍（明；木部寓木類「茯苓」，含釋名、集解、修治、氣味、主治、發明、附方，並附子藥茯苓皮、茯神、神木）。
14. 《神農本草經疏》繆希雍（明；疏、主治參互與簡誤）。
15. 《本草彙言》倪朱謨（明）。
16. 《本草從新》吳儀洛（清；益脾寧心、功專行水伐腎）。
17. 《本草求真》黃宮繡（清；專入脾胃兼入肺肝，先升後降）。
18. 《本經疏證》鄒澍（清；古松靈氣淪結成形、升清降濁之辨）。
19. 《長沙藥解》黃元御（清；利水燥土、瀉飲消痰，並逐方解析仲景用茯苓諸方）。
20. 《傷寒論》《金匱要略》張仲景（東漢；五苓散、苓桂朮甘湯、真武湯、小半夏加茯苓湯、茯苓澤瀉湯、苓桂甘棗湯、酸棗仁湯等）。

現代藥典與法規資料

1. 《中華人民共和國藥典》2020 年版一部：茯苓（Poria）、茯苓皮（PORIAE CUTIS）；茯神見於地方藥材標準（如新疆、陝西）與中藥學專著。
2. 國家衛生健康委員會等：《按照傳統既是食品又是中藥材的物質目錄》（茯苓列入 2002 年衛法監發第 51 號名單）。
3. PubMed / NCBI E-utilities（以上西文文獻之書目與摘要檢索來源）。