蔓荊實 (Vitex Fruit) – 神農本草經上品之九十七

🏺 傳統功效（《神農本草經》）

《神農本草經》上品記載：「蔓荊實，味苦微寒。主治筋骨間寒熱，濕痹拘攣，明目堅齒，利九竅，去白蟲。久服輕身耐老。小荊實亦等。」

補充說明（名實之辨）：蔓荊實是《本經》原名，《中國藥典》2020 年版作「蔓荊子」，指同一物——馬鞭草科植物單葉蔓荊 Vitex trifolia L. var. simplicifolia Cham. 或蔓荊 Vitex trifolia L. 的乾燥成熟果實。真正麻煩的是它與牡荊（小荊）的千年糾纏。《本經》在條末補一句「小荊實亦等」，這四個字讓後世幾乎分不清誰是誰：陶弘景把蔓荊當成作杖的牡荊，唐人蘇恭已在《唐本草》注中反駁，此語經《本草綱目》引錄為「今人誤以小荊為蔓荊，遂將蔓荊為牡荊也」；宋人蘇頌《本草圖經》更直說舊說蔓生、而今所有並非蔓；寇宗奭則用《漢書·郊祀志》以牡荊莖作幡竿的記載反推牡荊必為木本。李時珍的結論最簡潔：「其枝小弱如蔓，故曰蔓生。」——蔓荊不是真的藤蔓，是枝條細弱下垂如蔓。今日分類把兩者分得很清楚：蔓荊為灌木至小喬木，果實大如梧子而輕虛、被灰白粉霜；牡荊 Vitex negundo 為落葉灌木，果實細小如麻子。同屬不同種，功效相近而不可互代。還有一層必須先講明：蔓荊子不是西方草藥裡的穗花牡荊（貞潔樹 Vitex agnus-castus）。後者用於經前症候群與高泌乳素相關問題，藥理主軸是抑制催乳素；只因 casticin（蔓荊子黃素）在幾個種裡都存在，現代文獻常把不同種、不同部位的數據混著讀，引用時必須看清它用的是哪一個種、哪一個部位。最後一層：《本經》說「小荊實亦等」，指的是牡荊子功效與蔓荊子相當，《本草綱目》引蘇恭語：「小荊實即牡荊子，其功與蔓荊同，故曰亦等也。」但那是古人就風藥一類的粗略等同，兩味藥在歸經與臨床定位上並不一致，處方時不可自行替換。

基原、性狀、產地與採收。《中國藥典》2020 年版一部收載蔓荊子，拉丁名 VITICIS FRUCTUS，基原即上列兩種，秋季果實成熟時採收，除去雜質，曬乾。性狀為球形，直徑 4～6 mm，表面灰黑色或黑褐色，被灰白色粉霜狀茸毛，有縱向淺溝 4 條，頂端微凹，基部有灰白色宿萼及短果梗；萼長約為果實的三分之一至三分之二，5 齒裂，其中 2 裂較深，密被茸毛。體輕，質堅韌，不易破碎，橫切面可見 4 室，每室有種子 1 枚；氣特異而芳香，味淡、微辛。粉末顯微特徵是花萼表皮細胞類圓形、壁多彎曲，非腺毛 2～3 細胞、頂端細胞基部稍粗而有疣突，外果皮細胞多角形並具角質紋理與腺毛，中果皮油管多破碎，內果皮石細胞橢圓形或近方形、直徑 10～35 μm，種皮細胞圓形或類圓形、直徑 42～73 μm、壁有網狀紋理且木化。檢查項訂雜質不得過 2%、水分不得過 14.0%、總灰分不得過 7.0%，醇溶性浸出物（甲醇熱浸法）不得少於 8.0%；含量測定以蔓荊子黃素為指標，按乾燥品計算不得少於 0.030%。飲片分蔓荊子與炒蔓荊子，後者照清炒法微炒、用時搗碎。值得注意的是，藥典仍沿用馬鞭草科（Verbenaceae）的舊分類，而分子系統學已把牡荊屬移入唇形科（Lamiaceae），近年英文綜述多寫 Lamiaceae，兩者指的是同一批植物，只是分類系統世代不同。

古籍所記的產地與形態與今日大體相承。《名醫別錄》補出主治並記產地：「去長蟲。治風頭痛，腦鳴，目淚出，益氣。久服令人光澤，脂致，長鬚發。」生益州。《本草綱目》引蘇恭所記最詳細：「蔓荊生水濱。苗莖蔓延長丈餘。春因舊枝而生小葉，五月葉成，似杏葉。六月有花，紅白色，黃蕊。九月有實，黑斑，大如梧子而虛輕。冬則葉凋。今人誤以小荊為蔓荊，遂將蔓荊為牡荊也。」蘇頌的觀察更貼近今日所見：「近汴京及秦、隴、明、越州多有之。苗莖高四、五尺，對節生枝。葉類小楝，至夏盛茂。有花作穗淡紅色，蕊黃白色，花下有青萼，至秋結子。舊說蔓生，而今所有並非蔓也。」《本草品彙精要》記道地為眉州，形容其質「類畢澄茄稍大而有白膜」，色蒼黑、味辛苦、性溫微寒、氣味俱輕而為陽中之陰、臭香，並標明專行足太陽經；大明則補上海鹽一帶亦產，「大如豌豆，蒂有輕軟小蓋子，六、七、八月採之」。今日商品以顆粒飽滿、灰白粉霜明顯、香氣濃者為佳，與古人所重一致。

《本經》主治的拆解。《本經》文字可拆三組。一是筋骨間寒熱、濕痹拘攣——鄒澍《本經疏證》從形態立論，講得最細：「筋骨間寒熱而為溼痹拘攣，其邪定聚於關節。欲去關節間寒熱與濕，一當使行，一當使散。蔓荊實蓋均有焉。」他接著用植物形態比附氣機：柔條似蔓、就舊發新、生必對節，像經脈周行無間、過節不停，是為行；開花成簇、瓣淺紅、蕊黃白、萼青，像關節屈伸流泄，是為散。二是明目、堅齒、利九竅——他從邪去則復其常立論：「耳目者，精神之簇於一處者也。齒者，形質之簇於一處者也。」邪混其中則目暗、齒搖，行其邪、散其邪，則目自明、齒自堅；耳目與齒已佔九竅之三，其餘可以類推。三是去白蟲、久服輕身耐老——前者屬苦辛殺蟲的古老經驗，後者屬古代服食語境，連繆希雍都不諱言其虛：「益氣輕身耐老，必非風藥所能也。」

後世本草的闡釋。繆希雍《神農本草經疏》先定性：「蔓荊實稟陽氣以生，兼得金化而成。」又從氣味修正《本經》的「微寒」：「察其功用應是苦溫辛散之性，而寒則甚少也。氣清味薄，浮而升，陽也。入足太陽，足厥陰，兼入足陽明經。」他對「堅齒」的解釋特別值得記住——牙齒雖屬腎，牙床卻屬陽明：「其主堅齒者，齒雖屬腎而床屬陽明，陽明客風熱則上攻牙齒，為動搖腫痛，散陽明之風熱，則齒自堅矣。」這是把牙齦腫痛與牙根鬆動分開處理的古典依據。李時珍《本草綱目》的發明只有兩句，卻是全篇綱領：「蔓荊氣清味辛，體輕而浮，上行而散。故所主者，皆頭面風虛之症。」

張元素把定位說得更具體：味辛氣清、陽中之陰、入太陽經，主治太陽頭痛、頭沉昏悶、除目暗、散風邪、涼諸經血、止目睛內痛；王好古只補兩個字——「搜肝風」；甄權記「治賊風，長髭發」；大明記「利關節，治癇疾、赤眼」。把這些拼起來看，歷代對蔓荊子的共識其實只有一條主線：它是一味往上走、往外散的頭面藥，力道不猛但專走頭目與筋骨關節之間的風濕。吳儀洛《本草從新》的概括最俐落：「味苦辛平。輕浮升散而搜風。通利九竅。治濕痹拘攣。頭痛腦鳴。」黃宮繡《本草求真》則把機理講成一個完整鏈條：「蔓荊體輕而浮。故既可治筋骨間寒熱。而令濕痹拘急斯去。氣升而散。復能祛風除寒。而令頭面虛風之症悉治。」——「體輕而浮」四個字，就是這味藥全部的臨床個性。

但《本經疏證》另有一層反省，是歷代文獻中最值得現代讀者注意的：既然蔓荊所治「皆病形不病氣」、性情功用「皆在血不在氣」，那《別錄》為什麼說它「益氣」？鄒澍引劉潛江的解釋：「蔓荊實成於涼降，故能涼諸經之血，以湊夫陽之所在。」意思是血分涼降之後，陽氣反而得以通行，氣機因此受益——益氣是結果，不是藥性。他自己也補一句：「盡蔓荊實所治之證，皆病形不病氣；舉蔓荊實之性情功用，皆在血不在氣。」這與繆希雍說「益氣輕身耐老，必非風藥所能也」是同一個判斷的兩種說法：蔓荊子不是補藥，古書裡的補性描述要打折看。

方書之用。蔓荊子在方書中的地位由兩條線撐起來，一條治濕、一條治目與耳。治濕那條是李東垣的羌活勝濕湯，《內外傷辨惑論》原方：羌活、獨活各一錢，藁本、防風、甘草（炙）、川芎各五分，蔓荊子三分，水二盞煎一盞，大溫服、食後；治「脊痛項強，腰似折，項似拔」——即足太陽經氣不行。《醫宗金鑑》點出它的別名與加減法門：又名通氣防風湯，治太陽經風濕肩背痛，氣鬱滯痛者加木香、陳皮、香附，氣虛鬱痛者加升麻、柴胡、人參、黃耆，血虛鬱痛者加當歸、白芍，血瘀鬱痛者加薑黃、五靈脂、紅花。這裡蔓荊子只用了三分，是全方最輕的一味，地位卻關鍵：它是引藥上行的向導，把一群辛苦溫散之品帶到頭項肩背。另一條是益氣聰明湯，李東垣治「內障目昏，耳鳴耳聾」，方用黃耆、人參、甘草、升麻、葛根、蔓荊子、芍藥、黃柏。《原機啟微》解析方義時說得很清楚：「葛根之甘平，蔓荊子之辛溫，皆能升發為佐」——這裡蔓荊子的角色是升發清陽以達頭目，與黃柏的苦寒下降形成一升一降的格局。

單方與小方亦有可觀。《本草綱目》錄三方：頭風作痛用「蔓荊子一升。為末。絹袋盛，浸一斗酒中七日。溫飲三合，日三次」，出《千金方》；令髮長黑用「蔓荊子、熊脂等分，醋調塗之」，出《聖惠方》；乳癰初起用「蔓荊子，炒，為末。酒服方寸匕，渣敷之」，出危氏《得效方》。此外《聖惠方》補肝明目以決明子一升配蔓荊子二升，酒五升煮後曝乾為末，每服二錢；《談野翁種子方》治爛弦風眼，以五味子、蔓荊子煎湯頻洗。《證類本草》所錄《藥對》把蔓荊實同時列進風眩、頭面風、久風濕痹三張主治清單，正好對應上面那兩條主線。至於炮製，《本草綱目》引雷斅：「凡使，去蒂子下白膜一重，用酒浸一伏時，蒸之從巳至未，曬乾用。」李時珍自己實用得多了，只說「尋常只去膜打碎用之」。

🔬 現代藥理學研究

化學組成。蔓荊子的化學研究已相當完整。2023 年《Heliyon》以蔓荊子（Viticis Fructus）為主體的綜述統計，已分離鑑定超過 190 個化合物，涵蓋黃酮、甾醇、環烯醚萜與二萜四大類，並把抗過敏、抗氧化、抗炎、抗癌、抗菌列為主要活性方向（PMID 37810114）；同年《Journal of Ethnopharmacology》則把單葉蔓荊與蔓荊兩個種的傳統用途、化學與藥理合併回顧（PMID 36822343），2024 年《Frontiers in Pharmacology》另有蔓荊的全譜系綜述（PMID 38576489）。最核心的單體是蔓荊子黃素（casticin，又稱 vitexicarpin，化學名 3′,5-dihydroxy-3,4′,6,7-tetramethoxyflavone），它同時是藥典的含量測定指標；其次為 artemetin、penduletin、luteolin、chrysosplenol-D 等黃酮，以及 agnuside、vitexilactone 等環烯醚萜，和 rotundifuran、vitetrifolin H/I 等半日花烷型二萜。揮發油方面，文獻曾以 GC-MS 比較四種牡荊屬果實的揮發油組成（PMID 2511861），後續研究亦把揮發油用於抗菌與殺蚊幼蟲的評估（PMID 39947695、PMID 31365621）。

抗偏頭痛：目前證據鏈最完整的一條。這味藥的現代研究幾乎都繞著偏頭痛打轉，這一點與《本經》「風頭痛、腦鳴」的記載高度吻合。2019 年一項以硝酸甘油誘導偏頭痛大鼠模型的研究，用蔓荊子甲醇萃取物前處理後，腦內 5-HT、GABA、NE 明顯回升，興奮性胺基酸 Glu、Asp 下降，血漿 CGRP 與 substance P 降低，腦幹 c-fos 免疫反應細胞數減少——等於同時作用於單胺類、興奮性胺基酸與三叉神經血管系統三條路徑（PMID 31853276）。2025 年《Journal of Ethnopharmacology》把機制推進到細胞層次：casticin 減少 IL-17 進入三叉神經脊束核、降低 CGRP、抑制微膠細胞的促炎極化並降低醣解水準，其上游是抑制 PKM2-STAT3/NF-κB 軸；以 SR1001 與 brodalumab 反向驗證後，確認 IL-17 是關鍵中介（PMID 40816587）。這兩篇一個在萃取物層次、一個在單體層次，方向一致，是本味藥最值得注意的現代證據。

抗炎與鎮痛。體外與動物的抗炎證據相當多，但鎮痛證據比預期弱。2018 年從蔓荊分離的二萜與環烯醚萜苷，在 LPS 誘導的 RAW 264.7 巨噬細胞中抑制一氧化氮生成，IC50 落在 76.06 至 90.05 μM 之間（PMID 29429059）——效力屬中等。2020 年一項以人 U937 巨噬細胞為模型的研究比較 14 種葉部萃取物，發現 dichloromethane 超音波萃取與乙醇浸漬法最能抑制 TNF-α 與 IL-1β，並首次報告 artemetin 具此作用（PMID 32188443）。動物層面，2026 年泰國團隊以蔓荊乙醇萃取物測試：耳廓腫脹（EPP 誘導）在 120 分鐘時抑制率最高達 71.5%，角叉菜膠足腫在 250 mg/kg 時抑制率 45.3%，與標準藥相當；但同一研究中，醋酸扭體試驗的扭體次數與熱板試驗的潛伏期都和對照組沒有統計差異（PMID 42710379）。也就是說，抗炎作用站得住，單純的鎮痛作用在這些模型裡沒有站住——這一點在解讀「治頭痛」時必須分清楚：偏頭痛的改善較可能是透過 CGRP、IL-17 與中樞敏化的調節，而不是單純的止痛。

抗腫瘤。這是文獻量最大的一塊，但要看清層級。1998 年即發現 vitexicarpin 對 T 與 B 淋巴細胞增殖的 IC50 約 0.7 μM，對 EL-4 與 P815.9 腫瘤細胞株的 IC50 為 0.25～0.3 μM（PMID 9741302）。2005 年從蔓荊分離六個黃酮（persicogenin、artemetin、luteolin、penduletin、vitexicarpin、chrysosplenol-D），證實可造成 G2/M 期阻滯並誘導凋亡（PMID 16087636）；同年的半日花烷型二萜則被定位為細胞週期抑制劑與凋亡誘導劑（PMID 15621610）。果實來源的二萜 vitetrifolin H、I 與單萜 vitexoid 對 HeLa 細胞的 IC50 為 4～28 μM，其中 vitetrifolin I 造成 G0/G1 阻滯（PMID 19156599）；rotundifuran 對 HeLa 與 SiHa 的 IC50 小於 10 μM，標靶指向 Cyr61（PMID 34234887）。機理層面，2024 年《Phytomedicine》報告 vitexicarpin 直接結合 IMPDH2、促進 c-Myc 泛素化、破壞 IMPDH2 與 c-Myc 的交互作用，藉此抑制大腸癌的上皮間質轉化與轉移（PMID 39008915）；同年《International Journal of Molecular Sciences》在骨肉瘤中確認其經 AKT-PRAS40 路徑誘導凋亡並抑制轉移（PMID 38612399）；2026 年另有研究指出 casticin 抑制 AKR1C3、增強 abiraterone 在去勢抗性前列腺癌的療效（PMID 41372579）。此外，2023 年從蔓荊果實分離的三個新環烯醚萜衍生物同時具細胞毒與抗菌活性（PMID 37842907）。這些全部是體外或動物實驗，離臨床應用很遠，劑量與生物利用度問題也未解決。

抗菌、抗結核與其他。蔓荊的抗菌活性早有報告（PMID 11543973），2013 年更從葉部分離出抗結核二萜，其中二個化合物對結核分枝桿菌的 MIC 分別為 100 與 25 μg/mL（PMID 23462211）。保肝方面，2008 年以四氯化碳誘導肝損傷的大鼠模型證實葉部水與乙醇萃取物可降低總膽紅素與血清轉氨酶、提高總蛋白（PMID 20046723）。中樞方面，東莨菪鹼誘導失憶大鼠給予葉部水萃取物可改善被動回避與 T 型迷宮表現（PMID 25153588）；2025 年另有以網路藥理學篩選阿茲海默病候選中藥的研究把蔓荊列入四個受測藥材之一，聚焦神經發炎與腸腦軸（PMID 40943466）——這屬候選探索，不是療效證據。呼吸道方面，casticin（5 或 10 mg/kg 腹腔注射）在卵白蛋白誘導的氣喘小鼠中降低氣道高反應性、杯狀細胞增生與 Th2 細胞激素，並抑制 ICAM-1 表現（PMID 29962952）。內分泌方面有一個必須記住的發現：casticin 在 10、20、40 mg/kg 劑量下分別降低高泌乳素大鼠血清催乳素 33.9%、54.3%、64.7%（bromocriptine 1 mg/kg 為 44.9%），並抑制雌二醇誘導的垂體細胞增殖，機制與下調 ERα、上調 ERβ 有關（PMID 21042288）。

品質控制與臨床證據的空白。藥典對蔓荊子只設一個指標成分——蔓荊子黃素不得少於 0.030%，其餘靠性狀、顯微、薄層色譜與灰分、浸出物把關。以一個同時被報導具抗腫瘤、抗炎、抗偏頭痛活性的黃酮作為唯一指標，規格訂得相當寬鬆：0.030% 的下限只能保證有這個成分，無法保證批次間的活性一致。臨床證據方面更誠實地說：以 Viticis Fructus 合併 randomized 檢索 PubMed 為零筆，含蔓荊子的複方（如羌活勝濕湯、益氣聰明湯）也沒有針對該藥的隨機對照試驗。2023 年那篇《Heliyon》綜述自己在結論裡就承認，蔓荊子的藥理活性因方法學薄弱、結果不一致、缺乏臨床資料而難以獲得有說服力的評價（PMID 37810114）。所以目前能說的只是：傳統用法明確、基礎藥理豐富、臨床證據薄弱。

⚠️ 安全性與注意事項

• 劑量與用法：《中國藥典》2020 年版訂蔓荊子 5～10 g，煎服；炒蔓荊子用時搗碎。TCM Wiki 依傳統用法記 6～12 g，兩者都落在安全範圍，藥典較保守。本品藥典未標有毒，屬上品無毒之藥，但「無毒」不等於可以長期大量服用。
• 脾胃虛弱者的禁忌最實際：張元素的原話被歷代本草反覆引用：「味辛，溫，氣清，陽中之陰，入太陽經。胃虛人不可服，恐生痰疾。」《本草品彙精要》在【禁】項下寫得更短：「胃虛人勿服恐生痰疾」。原理不難理解——辛散升浮之品會擾動中焦，胃氣虛者服後易生痰涎、食慾下降。實務上若是慢性胃炎、胃食道逆流、易泛酸者，宜飯後服、量宜輕，或改以炒製品。
• 辨證禁忌：《神農本草經疏》簡誤一句話劃出界線：「頭目痛不因風邪，而由於血虛有火者忌之。」《本草從新》幾乎照抄這條界線：「頭痛目痛。不因風邪而因血虛有火者。忌之。」《本草求真》說得更重：「但氣虛血虛等症。用此禍必旋踵。不可不知。」換句話說，蔓荊子是散邪之藥，用在虛證上等於耗氣傷血。產後、大病後、長期失眠陰虛火旺型的頭痛，都不是它的適應證。
• 配伍禁忌：《證類本草》木藥上部載蔓荊子「惡烏頭、石膏」，《本草綱目》引徐之才同說。烏頭為大毒之品，本就不宜自行配伍；石膏相惡之說，從現代角度看更可能是藥性方向相反（一升一降）而不宜同方大量並用，但這屬傳統配伍理論，缺乏現代交互作用研究。
• 炮製與煎服細節：《本草綱目》引雷斅：「凡使，去蒂子下白膜一重，用酒浸一伏時，蒸之從巳至未，曬乾用。」李時珍則認為不必如此講究——「尋常只去膜打碎用之」。現代藥典的飲片規範只要求除去雜質，炒製品照清炒法微炒、用時搗碎。煎煮前打碎是必要的，因果實外被粉霜狀茸毛、質堅韌，整粒入煎有效成分溶出不全。
• 泌乳與內分泌：casticin 在動物實驗中明確降低血清催乳素（10～40 mg/kg 腹腔注射，降幅 33.9%～64.7%，PMID 21042288），且抑制雌二醇誘導的垂體細胞增殖。哺乳期婦女、高泌乳素血症或正使用影響泌乳素藥物的患者，不宜自行長期大量服用；這一條在古籍裡查不到，是現代藥理推出來的新風險，必須誠實標明為機制層面的推論，尚無人體資料。
• 孕期：藥典未列孕婦禁忌，古籍亦未載妊娠禁用，但同樣沒有任何現代安全性資料。基於保守原則，孕期不建議自行服用；如需使用應由中醫師評估。
• 食品法規：蔓荊子未列入台灣衛福部公告可同時提供食品使用之中藥材 215 品項名單（查核日期 2026-10-21，名單中亦無蔓荊相關品項），依法不得作為一般食品原料。它是藥典收載的中藥材，只能在辨證論治下使用。
• 對「抗癌」說法的提醒：所有抗腫瘤數據來自細胞株與動物模型，且多數使用分離單體（casticin、vitexicarpin、rotundifuran）而非藥材水煎劑。單體在體外的 IC50 不能換算成人體劑量，更不能作為替代正規治療的理由。門診若遇病人自行大量服用，應明確告知證據等級。
• 不良反應：常規劑量下不良反應報告罕見，主要為胃脘不適、噁心、食慾下降，多與空腹服用或劑量偏大有關。與其他辛散風藥（羌活、藁本、防風、白芷）同方大量並用時，可能加重口乾、出汗與頭部空痛感，古方因此把蔓荊子的用量壓在二至三分。

📋 臨床應用建議

• 核心證型：風熱或風濕上攻頭目。辨證要點是痛在頭部（巔頂、後枕、眉稜皆可）、伴目赤多淚或視物昏蒙、腦鳴、齒齦腫痛，舌偏紅、苔薄黃或白膩，脈浮或浮弦。若頭痛屬血虛、陰虛火旺、肝陽上亢（面紅、脈弦勁有力、血壓高）者，不是本藥的證。
• 代表方與用量：風濕在表、項背強痛者用羌活勝濕湯（羌活、獨活各一錢，藁本、防風、炙甘草、川芎各五分，蔓荊子三分）；氣虛而目昏耳鳴者用益氣聰明湯（黃耆、人參、甘草、升麻、葛根、蔓荊子、芍藥、黃柏）。單味煎服依藥典 5～10 g；入複方作引經藥時，二至五分即可，這也是古方的常態用法——量輕而位高，是這味藥的用藥邏輯。
• 現代應用場景：三個方向較常見。一、偏頭痛與緊張性頭痛的風熱型：可與菊花、川芎、白蒺藜、羌活同用，繆希雍的主治參互就寫「同甘菊花、荊芥、酒炒黃芩、烏梅、芽茶、白蒺藜、川芎、羌活、黑豆、土茯苓，治偏頭風痛，目將損者」——注意方中加了烏梅、芽茶與土茯苓，是為了制約風藥的燥性，這個思路比單用蔓荊子更值得學。二、眼科風熱證：目赤多淚、瞼緣炎、乾眼合併風熱表現者，可與決明子、菊花、密蒙花配伍；古籍的爛弦風眼外洗方（五味子、蔓荊子煎湯頻洗）在現代可作為輔助，但需注意洗眼液的無菌與濃度問題。三、項背風濕痺痛：羌活勝濕湯的加減法（氣虛加參耆升柴、血虛加當歸白芍、血瘀加薑黃五靈脂紅花）在門診比單味藥實用得多。
• 不建議使用的情況：血虛頭痛（面色淡、心悸、經量少）、肝陽上亢型高血壓頭痛、產後與大病後體虛、胃潰瘍活動期或易泛酸者、哺乳期與高泌乳素血症患者、正在接受腫瘤治療而想以本品「輔助」者（無臨床證據，且可能與藥物交互作用未知）。
• 監測與停藥：服用期間留意胃脘不適、口乾、出汗增多、頭部空痛（辛散太過的表現）；出現上述情形應減量或停藥。風藥中病即止，不宜久服——這一點《本經》的「久服輕身耐老」不能當代臨床指引。
• 病人溝通要點：要說清楚三件事：一、這是疏散風邪的藥，不是補品，虛證吃了會更不舒服；二、它不是西方的貞潔樹（穗花牡荊），兩者不能互換，網路資訊常混為一談；三、抗腫瘤與抗發炎的實驗數據都在細胞與動物層次，不能拿來當治療依據。另需主動詢問是否懷孕、哺乳或正在服用影響泌乳素的藥物。

📚 參考文獻

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古籍與傳統文獻引用（原文皆據本地中醫古籍資料庫）

1. 《神農本草經》上品「蔓荊實」條（佚名撰，東漢；原文據 shennong_original_texts.json，並與《名醫別錄》所收《本經》原文、《證類本草》互校）。
2. 《名醫別錄》「蔓荊實」條（陶弘景輯錄，南北朝；補去長蟲、治風頭痛腦鳴目淚出、益氣、令人光澤脂致長鬚發，並載生益州、惡烏頭石膏）。
3. 《本草經集注》陶弘景注（南北朝；以蔓荊為作杖之荊，並論牡荊出北方、如烏豆大、正圓黑）。
4. 《唐本草》蘇恭注（唐；辨蔓荊蔓生、牡荊樹生，指今人誤以小荊為蔓荊）。
5. 《本草圖經》蘇頌（宋；記汴京及秦隴明越州所產、苗莖高四五尺對節生枝、葉類小楝、花作穗淡紅色、秋結子，並指出舊說蔓生而今所有並非蔓）。
6. 《本草衍義》寇宗奭（宋；以《漢書·郊祀志》牡荊莖為幡竿之記載，論蔓荊為蔓生、牡荊為木生）。
7. 《證類本草》唐慎微（宋；木部上品載蔓荊實條，木藥上部載蔓荊子惡烏頭石膏，《藥對》將其列入風眩、頭面風、久風濕痹三類）。
8. 《本草品彙精要》劉文泰等（明；蔓荊實條載苗、地、時、收、用、質、色、味、性、氣、臭、主、行、反、制、治、禁，道地眉州，禁項記胃虛人勿服恐生痰疾）。
9. 《本草綱目》李時珍（明；木部「蔓荊」條，含釋名、集解、修治、氣味、主治、發明、附方，另「牡荊」條詳辨兩者之別）。
10. 《神農本草經疏》繆希雍（明；蔓荊實條載疏、主治參互與簡誤，論其入足太陽、足厥陰兼足陽明，並辨堅齒之理在陽明風熱）。
11. 《本草從新》吳儀洛（清；蔓荊子列輕宣、散上部風，載苦辛平、輕浮升散而搜風，並記血虛有火者忌、去膜打碎用）。
12. 《本草求真》黃宮繡（清；蔓荊子專入膀胱兼入胃肝，論體輕而浮、氣升而散，並記氣虛血虛用此禍必旋踵）。
13. 《本經疏證》鄒澍（清；以柔條似蔓、生必對節、開花成簇釋行散之理，並辨益氣之義在涼血達陽）。
14. 《內外傷辨惑論》李東垣（金元；羌活勝濕湯方，羌活獨活各一錢、藁本防風炙甘草川芎各五分、蔓荊子三分，治脊痛項強腰似折項似拔）。
15. 《原機啟微》倪維德（元末明初；益氣聰明湯方與方義，論葛根、蔓荊子皆能升發為佐）。
16. 《醫宗金鑑》吳謙等（清；載羌活勝濕湯又名通氣防風湯，並列氣鬱、氣虛、血虛、血瘀諸加減法）。
17. 《備急千金要方》《千金翼方》孫思邈（唐）、《太平聖惠方》（宋）、《得效方》危亦林（元）、《談野翁種子方》（明）：蔓荊子治頭風、令髮長黑、乳癰初起、爛弦風眼諸方。
18. 《藥性論》甄權（唐；治賊風、長髭發）、《日華子本草》（五代；利關節、治癇疾赤眼）、《醫學啟源》張元素（金；太陽頭痛、頭沉昏悶、涼諸經血、止目睛內痛、胃虛人不可服恐生痰疾）、《湯液本草》王好古（元；搜肝風）。

現代藥典與權威中藥學專著

1. 《中華人民共和國藥典》2020 年版一部：蔓荊子（Manjingzi，VITICIS FRUCTUS）條，載基原為馬鞭草科植物單葉蔓荊 Vitex trifolia L. var. simplicifolia Cham. 或蔓荊 Vitex trifolia L. 的乾燥成熟果實（秋季採收、除去雜質、曬乾），性狀（球形、直徑 4～6 mm、灰黑色或黑褐色、灰白色粉霜狀茸毛、縱向淺溝 4 條、宿萼 5 齒裂、橫切面 4 室）、鑑別（粉末顯微特徵與蔓荊子黃素對照品薄層色譜）、檢查（雜質不得過 2%、水分不得過 14.0%、總灰分不得過 7.0%）、醇溶性浸出物不得少於 8.0%、含量測定（蔓荊子黃素不得少於 0.030%）、飲片與炒蔓荊子之炮製，性味與歸經為辛、苦，微寒，歸膀胱、肝、胃經，功能與主治為疏散風熱、清利頭目，用於風熱感冒頭痛、齒齦腫痛、目赤多淚、目暗不明、頭暈目眩，用法與用量 5～10 g，貯藏置陰涼乾燥處。
2. TCM Wiki：Man Jing Zi（Fructus Viticis）條，載基原為 Vitex trifolia L. var. simplicifolia Cham. 或 V. trifolia L. 的成熟果實，性味辛苦微寒、入膀胱肝胃經，功能疏散風熱、止痛，主治風熱表證與痛證，煎服 6～12 g；英文名 Fructus Viticis／Shrub Chastetree Fruit／Simpleleaf Shrub Chastetree Fruit（本文標題英文名 Vitex Fruit 依此條及同類中醫藥學術網站通用譯名）。
3. 《中華本草》《中藥大辭典》：蔓荊子條，載來源、原植物、生境分布、化學成分、炮製、性味歸經、功能主治、用法用量與注意。
4. 衛生福利部（台灣）公告可同時提供食品使用之中藥材 215 品項名單（查核日期 2026-10-21：名單未列蔓荊子或蔓荊）。
5. PubMed / NCBI E-utilities（以上西文文獻之書目與摘要檢索來源；引用之卷期頁碼與作者縮寫均以 PubMed 書目紀錄為準）。