徐長卿 (Cynanchum) – 神農本草經上品之八十二

🏺 傳統功效（《神農本草經》）

《神農本草經》原典記載：「徐長卿，一名鬼督郵。味辛，溫，無毒。治鬼物百精，蠱毒，疫疾，邪惡氣，溫瘧，久服強悍輕身。生山谷。」（維基文庫本作「主鬼物百精，蠱毒疫疾，邪惡氣，溫瘧」，義同。）全條首列「鬼物百精」「蠱毒」「疫疾」「邪惡氣」——皆為古人所謂穢惡不正之氣所化之病；「溫瘧」指瘧疾之寒熱往來；末以「久服強悍輕身」總括其性平和，故《本經》列為上品。值得注意的是，《本經》原文並未出現後世最常用的「止痛」「祛風濕」「止癢」等字眼——今日徐長卿的主流功效定位，實為後世本草與民間經驗層層補出來的。

補充說明（名實之辨）：其一，「鬼督郵」一名的歸屬在歷代本草中並不一致。《本經》同時為「赤箭」與「徐長卿」標注「一名鬼督郵」——赤箭即今之天麻（見本系列第四十四篇），徐長卿則沿用至今；後世又有以「銀線草」（Chloranthus 屬）稱鬼督郵者。三名同稱而實異，讀古本草須以各條主治文為準，不可憑別名互推。其二，「徐長卿」本身即人名入藥——相傳古代有位名叫徐長卿的醫者以此草治癒頑疾，後人遂以其名名藥；此說雖屬傳說，卻是中藥以人名命名極少數的例證之一。其三，植物分類近數十年有變動：徐長卿舊歸蘿藦科（Asclepiadaceae），APG 系統已將蘿藦科併入夾竹桃科（Apocynaceae），故今日植物學文獻多作夾竹桃科白前屬（Vincetoxicum bungei），部分藥學文獻仍沿用 Cynanchum paniculatum (Bunge) Kitag.；惟藥用部位（根及根莖）與傳統功效主治並未因此改變。

現代藥材基原，依《中國藥典》2020 年版一部，為蘿藦科植物徐長卿 Cynanchum paniculatum (Bunge) Kitag. 之乾燥根及根莖。多年生草本，高約 0.5～1 公尺；根細長呈鬚狀，多數而簇生，具濃烈特異香氣；莖直立，單一或少分枝；葉對生，披針形至線形，全緣而邊緣稍反捲；夏季開黃綠色小花，排成頂生圓錐花序；果為蓇葖果。主產於江蘇、浙江、安徽、山東、湖北、湖南、河南等地，生於向陽山坡草叢及路旁。夏、秋二季採挖，除去雜質，陰乾——不宜曝曬，以免香氣揮散。藥材性狀：根莖短小，節上有細長鬚根；根呈細長圓柱形，表面淡黃白色至淡棕黃色，質脆，斷面平坦，皮部黃白色；氣香而特異，味辛。傳統以「根多、色黃白、香氣濃」者為佳。香港與嶺南民間習稱「了刁竹」「一枝香」「逍遙竹」「英雄草」等名，多由其氣味與細長如竹的根系形態而來。

《本經》以降，徐長卿的效用重心明顯由「辟邪治瘧」轉向「祛風止痛」。梁·陶弘景《名醫別錄》補其主治「鬼疰精物，溫瘧，蠱毒，惡氣，卒忤中惡，心腹邪氣，百精老魅」，仍延續《本經》辟邪之義；唐《新修本草》承之。宋《開寶本草》以下，其祛風濕、止疼痛、療皮膚瘙癢之用漸次浮現。明·李時珍《本草綱目》列於草部；清·黃宮繡《本草求真》以其「氣味辛溫，能祛風濕，故凡風濕痺痛、皮膚瘙癢者，服之皆效」；清·汪昂《本草備要》載其治「鬼疰精物，溫瘧，蠱毒，中惡，心腹痛，疝氣，霍亂轉筋，風濕痺痛」，並特別強調「不宜久煎」。近代最重要的一次躍升在二十世紀七○年代：江蘇等地以徐長卿研製注射液（主要活性成分即丹皮酚）用於各類疼痛，療效引起廣泛注意，徐長卿遂由「風藥」進一步被視為「止痛藥」，並正式收載於《中國藥典》。今日《中國藥典》一部載其性味「辛，溫」，歸「肝、胃」經，功能「祛風化濕，止痛止癢」，主治「風濕痺痛，胃痛脹滿，牙痛，濕疹，風疹，皮膚瘙癢，跌打損傷，毒蛇咬傷」——與《本經》「治鬼物百精、蠱毒疫疾、邪惡氣、溫瘧」的古義相較，可謂一次相當徹底的療效重定位。

🔬 現代藥理學研究

徐長卿的化學成分可分為兩大類：一是揮發性成分，以丹皮酚（paeonol，2-羥基-4-甲氧基苯乙酮）為核心，為本品香氣之源，也是目前研究最深的活性成分；二是非揮發性成分，包括 C21 甾體皂苷（cynapanosides 等）、甾體苷元、黃酮、有機酸、多糖與微量生物鹼等。2025 年《Journal of Ethnopharmacology》的比較研究最能說明丹皮酚的分布特徵：徐長卿揮發油萃取物中丹皮酚含量高達 93.29%，而水萃取物僅 0.03%（PMID 39987996）——這直接解釋了傳統為何強調「不宜久煎」：久煎則丹皮酚隨蒸氣逸失，藥效大減。

• 抗發炎（細胞與模式生物實驗）：2025 年《J Ethnopharmacol》研究以 LPS 誘導的 RAW264.7 巨噬細胞與幽門螺旋桿菌（H. pylori）感染的胃腸黏膜損傷斑馬魚模型，比較徐長卿揮發油萃取物（CP-VE）、水萃取物（CP-AE）與兩者合用（CP-VA）。三者皆顯著降低 IL-1β、IL-6、TNF-α 與活性氧（ROS），並提升 IL-10 與一氧化氮（NO）；同時下調 p-P65、p-JNK、p-ERK 與 NLRP3 蛋白表現，其中 CP-VA 抑制磷酸化最為明顯（p < 0.001）。斑馬魚實驗中，CP-VE 以劑量依賴方式縮小胃腸損傷面積、降低螢光強度與胃腸嗜中性白血球浸潤，並改善組織病理結構（PMID 39987996）。
• 關節炎與風濕免疫（動物實驗）：2025 年《J Biomol Struct Dyn》以網路藥理學結合分子對接與大鼠佐劑性關節炎模型，篩出徐長卿 26 個活性成分與 23 個類風濕關節炎相關靶點；其中香葉基丙酮（geranyl acetone）單獨口服即可顯著減少足爪腫脹與 TNF-α、IL-6、IL-1β、MPO，踝關節組織病理亦改善，且不影響體重與免疫器官，機制與調控 TLR4/MyD88/NF-κB 路徑有關（PMID 40269643）——為「祛風濕、止痺痛」的古法提供了分子層級的註腳。
• 腫瘤（細胞與動物實驗）：2024 年《Front Pharmacol》報告徐長卿水萃取物（CPAE）在胰臟癌細胞中呈時間與劑量依賴地抑制增殖與群落形成，誘導凋亡與 G2/M 期阻滯，活化 caspase 依賴的 PARP 路徑；在非細胞毒劑量下即可抑制上皮—間質轉化（EMT）並下調 TGF-β1/Smad2/3 路徑，小鼠異種移植模型亦見抑瘤效果（PMID 38881872）。2026 年《Phytochemistry》另從徐長卿根及根莖分離出 8 個新 C21 甾體皂苷（cynapanosides H–O）及 18 個已知類似物，其中 cynapanoside K 對 HeLa 細胞具抗增殖作用，經下調 Bcl-2、c-Myc、Cyclin D1 並活化 Caspase-9，屬粒線體途徑凋亡（PMID 40889671）。丹皮酚本身的抗腫瘤機制與化療副作用防護，另有系統性回顧整理（PMID 37408762）。
• 中樞神經與「鬼物百精」的現代對讀：一項 2023 年《J Ethnopharmacol》研究特別值得注意——中、韓傳統醫籍曾記載徐長卿用於治療幻覺、妄想等精神症狀（即古人所謂「鬼物」「邪氣」），研究者以 MK-801 誘導精神分裂症樣行為的小鼠模型證實，徐長卿主成分丹皮酚可改善感覺運動門控（sensorimotor gating）缺損，機制涉及 PI3K-Akt-GSK3β-NF-κB 路徑（PMID 37164258）。同一研究團隊後續報告，丹皮酚經 TGR5-PKA-CREB-BDNF 路徑改善東莨菪鹼與 β-澱粉樣蛋白誘導的認知障礙，並抑制乙醯膽鹼酯酶活性，效果與臨床藥物 donepezil 相當（PMID 42167685）；丹皮酚之神經保護機制（抗發炎、抗氧化、突觸保護）另有專文回顧（PMID 41261291）。
• 心血管與代謝（動物實驗）：丹皮酚之心血管保護作用已有系統性回顧，涵蓋抑制氧化壓力、促進粒線體融合、調節粒線體自噬、抑制心肌凋亡與纖維化、抗血管發炎與內皮衰老等（PMID 37525853）；在 ApoE^-/- 小鼠動脈粥狀硬化模型中，丹皮酚可穩定易損斑塊、減少 T/B 細胞浸潤與血管平滑肌細胞凋亡，機制與下調 LTβR 表現有關（PMID 39520955）；另有研究證實其經 SIRT1/P53/TRF2 路徑抑制血管平滑肌細胞衰老（PMID 38202844）。
• 其他藥理作用：丹皮酚在潰瘍性結腸炎小鼠模型中經上調 PPARγ、抑制 NF-κB 而減輕發炎與氧化壓力（PMID 39117680）；在骨關節炎模型中作為 ACSL4 抑制劑，保護軟骨細胞免於鐵死亡（ferroptosis）（PMID 39659898）；於敗血症相關腦病變小鼠中經 HIF1A 路徑改善神經發炎與類憂鬱行為（PMID 39362015）。

研究限制（誠實聲明）：須特別指出兩點。第一，上列藥理證據絕大多數來自細胞與動物實驗，且相當比例使用分離純化的丹皮酚（多取自牡丹皮），而非徐長卿藥材本身；以此直接推論「徐長卿臨床可治某病」並不成立。第二，丹皮酚的藥物動力學性質並不理想——水溶性差、口服生體可用率低（文獻報告大鼠約 16%）、血中達峰時間與半衰期皆短，這正是多數研究轉向奈米遞送系統的原因（PMID 39588155、PMID 37525853）。中藥飲片煎劑的實際暴露量與體外實驗濃度之間存在相當距離，臨床解讀宜格外保守。

⚠️ 安全性與注意事項

• 不宜久煎（最重要的一條）：徐長卿藥性芳香，有效成分以揮發性的丹皮酚為主（揮發油萃取物中含量可達 93.29%，水萃取物僅 0.03%），久煎則香氣散失、療效銳減。湯劑宜後下，或縮短煎煮時間（PMID 39987996）。散劑吞服可避免揮發損失。
• 劑量：《中國藥典》2020 年版一部載煎服 3～12 公克；香港方面資料建議口服 3～10 公克、散劑 1.5～3 公克。臨床用量須由中醫師依辨證裁量，不宜自行加量或長期服用。
• 體虛者慎用：英文中醫藥文獻明確記載本品「虛弱者禁用」（contraindicated to weak people）；徐長卿辛溫走散，氣血虛弱、陰虛火旺者不宜單味久用。
• 過量與肝腎負擔：正常劑量下臨床服用一般無明顯不良反應；惟任何中藥過量服用均可能增加肝臟與腎臟代謝負擔，甚至造成肝腎功能損傷，故切勿過量。對徐長卿或其成分過敏者不宜使用。
• 特殊人群：孕婦、哺乳期婦女與兒童的安全性資料不足（丹皮酚於孕期動物模型中的研究屬實驗性質，不可視為人體用藥依據），建議經中醫師評估後使用。
• 藥材混淆（實際安全風險）：徐長卿與細辛（Asarum heterotropoides）外觀相近，極易誤認，而細辛含馬兜鈴內醯胺 I（aristolactam I）、馬兜鈴酸 D（aristolochic acid D）與黃樟素（safrole）等毒性成分。2025 年《Front Chem》研究以電子鼻、電子舌、LC-HR-Q-TOF-MS/MS 與電化學指紋圖譜融合判別兩者，準確率達 100%——差別在於細辛含香豆素與黃酮，徐長卿則含甾體與糖類（PMID 40365175）。採購與調劑務必確認來源標示明確。另按《神農本草經》七情記載，雲母「惡徐長卿」，屬傳統配伍警戒。
• 貯藏：置陰涼乾燥處，防潮防蟲；香氣濃烈者品質較佳，久貯香氣散失即效減。

📋 臨床應用建議

1. 風濕痺痛、筋脈拘攣（祛風除濕止痛）：徐長卿配威靈仙、五加皮、木瓜——痺痛偏於遊走不定者尤宜。
2. 胃脘脹痛、胃寒氣痛（溫中止痛）：單味 6～10 公克水煎服，或配高良薑、香附；古籍治「心腹痛」多以本品與安息香同用（《本草備要》「心腹痛」條）。
3. 牙痛：徐長卿煎湯含漱，或以本品煎酒含漱——民間沿用已久的用法。
4. 跌打損傷、瘀腫疼痛（活血通絡）：配桃仁、五靈脂等活血化瘀藥同用。
5. 皮膚瘙癢、濕疹、風疹（祛風止癢，可單用）：徐長卿配苦參、地膚子、白鮮皮內服；亦可單味煎湯外洗，或研末調敷——本品止癢之功在風藥中頗具特色，濕疹、蕁麻疹與頑固性皮膚瘙癢皆為常用之選。
6. 毒蛇咬傷（解毒消腫，內服兼外用）：配半邊蓮、野菊花內服，並以鮮品搗爛外敷；惟毒蛇咬傷屬急症，仍須即刻就醫並使用抗蛇毒血清，中藥僅為輔助。
7. 現代臨床之延伸研究：徐長卿（丹皮酚）注射液曾廣泛用於各類疼痛的鎮痛，現已少用；丹皮酚外用製劑與奈米遞送系統為目前研究熱點，尚處開發階段，不宜視為已確立的治療（PMID 37525853、PMID 39588155）。

📚 參考文獻

1. 《神農本草經》上品·徐長卿（清·孫星衍、孫馮翼輯本）；梁·陶弘景《名醫別錄》·徐長卿；唐《新修本草》；明·李時珍《本草綱目》草部；清·汪昂《本草備要》·徐長卿；清·黃宮繡《本草求真》·徐長卿；《中華人民共和國藥典》2020 年版一部（徐長卿）
2. Wang M, Zhou J, Li L, Zhang T, Pu Y. The anti-inflammatory effects of paeonol from Cynanchum paniculatum extracts on LPS-induced macrophage RAW 264.7 cells and Helicobacter pylori-infected gastrointestinal mucosal damaged zebrafish. J Ethnopharmacol. 2025;344:119530. PMID: 39987996
3. Wang C, Huang W, Chen Q, Yang C, Zhu H, Chen X, He Q, Yu X. Exploring the mechanism of Cynanchum paniculatum (Bunge) Kitag’s therapeutic strategy for rheumatoid arthritis: integrating network pharmacology, molecular docking and in vivo experiments. J Biomol Struct Dyn. 2025;43(15):8617-8631. PMID: 40269643
4. Cheng CS, Wu Y, Jin JB, Xu JY, Yang PW, Zhu WH, Zheng L, Chen JX. Cynanchum paniculatum (Bunge) Kitag. ex H.Hara inhibits pancreatic cancer progression by inducing caspase-dependent apoptosis and suppressing TGF-β-mediated epithelial-mesenchymal transition. Front Pharmacol. 2024;15:1284371. PMID: 38881872
5. Sai C, Lun X, Meng F, Jiang K, Deng Q, Wang H, Tian J, Yang M, Zhang Z, Hua H. C21 steroidal glycosides from Cynanchum paniculatum (Bunge) Kitagawa: structural elucidation and biological evaluation. Phytochemistry. 2026;241:114661. PMID: 40889671
6. Bae HJ, Kim JY, Choi SH, et al. Paeonol, the active component of Cynanchum paniculatum, ameliorated schizophrenia-like behaviors by regulating the PI3K-Akt-GSK3β-NF-κB signalling pathway in MK-801-treated mice. J Ethnopharmacol. 2023;314:116627. PMID: 37164258
7. Lee YW, Cho YE, Kim SY, et al. Paeonol ameliorates scopolamine- and β-amyloid 1-42 oligomer-induced cognitive impairments through modulation of the TGR5-PKA-cAMP response element-binding-brain-derived neurotrophic factor pathway and inhibition of acetylcholinesterase. Neurochem Int. 2026;197:106188. PMID: 42167685
8. Yang C, Cheng J, Zhu Q, Pan Q, Ji K, Li J. Review of the Protective Mechanism of Paeonol on Cardiovascular Disease. Drug Des Devel Ther. 2023;17:2193-2208. PMID: 37525853
9. Liang Y, Dong L, Yan J, Yang Y, Liu Y, Wu H, Shi X, Dai M. Paeonol attenuates atherosclerosis by regulating vascular smooth muscle cells apoptosis and modulating immune cells infiltration through reducing LTβR expression. Phytomedicine. 2024;135:156196. PMID: 39520955
10. Zhou M, Ma X, Gao M, Wu H, Liu Y, Shi X, Dai M. Paeonol Attenuates Atherosclerosis by Inhibiting Vascular Smooth Muscle Cells Senescence via SIRT1/P53/TRF2 Signaling Pathway. Molecules. 2024;29(1):261. PMID: 38202844
11. Cheng S, Chen W, Guo Z, Ding C, Zuo R, Liao Q, Liu G. Paeonol alleviates ulcerative colitis by modulating PPAR-γ and nuclear factor-κB activation. Sci Rep. 2024;14(1):18390. PMID: 39117680
12. Cao S, Wei Y, Xiong A, et al. Paeonol inhibits ACSL4 to protect chondrocytes from ferroptosis and ameliorates osteoarthritis progression. J Orthop Translat. 2025;50:1-13. PMID: 39659898
13. Zhang N, Ma Y, Li Y, et al. Paeonol prevents sepsis-associated encephalopathy via regulating the HIF1A pathway in microglia. Int Immunopharmacol. 2024;143(Pt 1):113287. PMID: 39362015
14. Zhang XR, Chen YH, Zhang JN, et al. Discrimination of poisonous and medicinal plants with similar appearance (Asarum heterotropoides vs. Cynanchum paniculatum) via a fusion method of E-nose, E-tongue, LC-HR-Q-TOF-MS/MS, and electrochemical fingerprint spectra. Front Chem. 2025;13:1578126. PMID: 40365175
15. Chang X, Feng X, Du M, Li S, Wang J, Wang Y, Liu P. Pharmacological effects and mechanisms of paeonol on antitumor and prevention of side effects of cancer therapy. Front Pharmacol. 2023;14:1194861. PMID: 37408762
16. Singh L. Paeonol Mitigates Neurodegeneration: Molecular Insights into Its Anti-inflammatory, Antioxidant, and Synaptoprotective Mechanisms. Mol Neurobiol. 2025;63(1):94. PMID: 41261291
17. Investigation of paeonol in dermatological diseases: an animal study review. Front Pharmacol. 2024;15:1450816. PMID: 39588155 / PMC11586225