葡萄 (Grape) – 神農本草經上品之一百零五

🏺 傳統功效（《神農本草經》）

《神農本草經》上品記載：「蒲陶，味甘平。主治筋骨濕痹，益氣倍力強誌，令人肥健，耐饑忍風寒。久食輕身不老延年。可作酒。生山谷。」

補充說明（名實之辨）：「葡萄」看似最不需要註釋。但它的名實問題比多數根莖類藥材複雜：古名不同、成書年代有爭議、三種植物被混為一談，還有一味同屬而功用不同的「瑣瑣葡萄」。

第一層，蒲陶就是葡萄。《本經》寫「蒲陶」，不是「葡萄」。顧觀光輯本注得明白：「舊作葡，據《史記》作蒲。」是同一味藥的兩種寫法，本文引原文。

第二層，《本經》裡到底該不該有葡萄。張騫得葡萄種的故事太有名，於是有人懷疑：葡萄既是漢武帝時才大量傳入，秦漢之際成書的《本經》怎會有它？顧觀光輯本案語：「《史紀·大宛列傳》云：大宛左右，以葡萄為酒，漢使取其實來，於是天子始種苜蓿、葡萄，肥饒也……然《周禮》場人云：樹之果蓏，珍異之物。鄭玄雲：珍異，葡萄、枇杷之屬，則古中國本有此，大宛種類殊常，故漢特取來植之。」結論：中國本有葡萄，只是西域品種特別好，張騫帶回的是新品種，不是新物種。李時珍同調：「《漢書》言：張騫使西域還，始得此種，而《神農本草》已有葡萄，則漢前隴西舊有，但未入關耳。」兩人都把「傳入」與「起源」分開——傳入的是品種，不是植物。所以它不是張騫帶進來的外來藥，而是隴西舊有、漢代才大量東傳的果品。

第三層，葡萄、蘡薁、千歲虆是三件事。《證類本草》保存了這場爭論。陶弘景說葡萄「狀如五味子而甘美」，但懷疑它就是江南的蘡薁；蘇恭反駁：「蘡薁與葡萄相似，然蘡薁是千歲虆。葡萄作酒法，總收取子汁釀之自成酒。蘡薁、山葡萄，並堪為酒。陶云：用藤汁為酒，謬矣。」李時珍更把蘡薁「原附葡萄下，今分出」另立一條，即今日的山葡萄、野葡萄（Vitis thunbergii 一系）。文獻裡的「野葡萄」「山葡萄」多指蘡薁或蛇葡萄屬植物，果實細小味酸，與食用葡萄（V. vinifera）不同物種，數據不可互套。

第四層，瑣瑣葡萄是另一味藥。《本經逢原》說：「瑣瑣葡萄似葡萄而瑣細，故有瑣瑣之名。生於漠北，南方間亦有之。」它的用法也不是葡萄的用法：「此物向供食品，不入湯藥，故《本草》不載。近時北人以之強腎，南人以之稀痘，各有攸宜。」張璐附的強腎方用瑣瑣葡萄與人參各一錢，火酒浸一宿擦腰脊；稀痘方按歲數配神黃豆。黃宮繡《本草求真》把它歸進「溫澀固脫」一類，說是「氣味甘鹹而溫。能攝精氣。歸宿腎臟。」——那是補腎固精的藥，不是《本經》這味「主筋骨濕痹」的葡萄。同科同屬，功用不同，不可互代，也不可用它的「強腎」解釋葡萄的「益氣倍力」。

第五層，果實之外還有根、藤、葉與酒。《本草綱目》在「實」外另列「根及藤、葉」，主治「煮濃汁細飲，止嘔噦及霍亂後噁心，孕婦子上衝心，飲之即下，胎安」，並補「治腰腳肢腿痛，煎湯淋洗之良」。蘇頌《本草圖經》另記：「根、苗中空相通，圃人將貨之，欲得厚利，暮溉其根，而晨朝水浸子中矣。故俗呼其苗為木通，逐水利小腸尤佳。」——葡萄藤中空被俗稱「木通」，是同名異物的另一個坑：正品木通屬木通科，與葡萄藤無關。「可作酒」後來長成一整支葡萄酒本草，見下節。

先把「味甘平」讀對。甘在中藥語言裡不是甜味描述，而是能補、能緩、能和的機能標記；平則是不偏寒熱的體性設定。這兩件事合起來，決定了葡萄在方書裡的位置：它很少當攻邪的主角，而是站在中焦與下焦之間，用甘緩之性把津液與水氣一起往下帶。《神農本草經》把「筋骨濕痹」放在主治第一位，接著才是「益氣倍力強誌」，這個次序值得注意——先治痹，後補虛，說明在漢代人的經驗裡，葡萄的第一個作用是通利關節中的濕氣，而不是單純的營養補給。

「主筋骨濕痹」是怎麼成立的。濕痹的表現是關節肌肉重著、痠痛、屈伸不利，遇濕冷加重。葡萄能治它，歷代注家有兩種解釋。第一種走「滲」的路：朱丹溪說「葡萄屬土，有水與木火。東南人食之多病熱，西北人食之無恙。蓋能下走滲道，西北人稟氣厚故耳。」——所謂「下走滲道」，就是利尿。濕從小便去，痹自然減，這與《別錄》的「逐水，利小便」、《藥性論》的「除腸間水氣，調中，治淋，通小便」是同一條線。第二種走「養」的路：痹久必虛，氣血不足則筋脈失養，葡萄甘平能益氣、倍力、強志，把底子補起來，痹才不會反覆。兩種解釋不衝突，合起來就是後世所說的扶正以祛濕。這也是為什麼《太平聖惠方》治腳氣腫滿不消的淋蘸方、治腳氣疼痛的酸棗仁酒方裡都有葡萄——腳氣的本質正是濕邪下注、筋脈弛緩。

「益氣倍力強誌，令人肥健，耐饑忍風寒」是一組營養學描述。這十六個字在漢代是有實感的：葡萄含糖量高、易得、耐儲（可作乾），在北方是秋末重要的熱量來源。「耐饑」講的是熱量密度，「忍風寒」講的是體力與禦寒能力，「肥健」講的是體重與肌肉。陶弘景在《本草經集註》裡講得最坦白：「北國人多肥健耐寒，蓋食斯乎？不植淮南，亦如桔之變於河北矣。」他觀察到的其實是地理與飲食的關係——北方產葡萄、北方人吃葡萄、北方人壯。這句話今天讀來像樸素的流行病學觀察，而現代研究真的在「肌肉力量」這個點上找到了對應（見現代藥理學一節）。

「可作酒」是《本經》留給後世的一個製劑學入口。《本經疏證》在討論乾地黃時順筆提到一句很有意思的話：「葡萄之可作酒，當歸之煮汁飲，何以皆署於簡末。」鄒澍注意到《本經》把「可作酒」寫在條文最後，與當歸的「煮汁飲」同一位置——那不是主治，而是用法。這個觀察很準：漢代已經知道葡萄可以自然發酵成酒（果皮上的酵母足以啟動發酵），而酒本身又是一種溶媒與載體，於是有「葡萄酒」這條支線。《太平聖惠方》的葡萄酒方寫得極清楚：「葡萄酒。駐顏。暖腰腎方。」方用乾葡萄末一斤、細曲末五斤、糯米五斗，炊熟候冷，入曲與葡萄末拌勻，入甕蓋覆，候熟即飲——用乾葡萄末加曲、加糯米同釀，這是「以藥入酒」，不是單純的果酒。同一本書另有「治腳氣疼痛，及光澤肌膚，潤養臟腑」的酸棗仁酒方，也用乾葡萄五兩。也就是說，唐代方書用葡萄，一半用果、一半用酒，而酒劑的適應證集中在「腰腎」「腳氣」「駐顏」——恰好對應《本經》的「倍力」「濕痹」與後世的「暖腰腎」。

《名醫別錄》補上了水與產地。別錄在葡萄條下添的是：「無毒。逐水，利小便。生隴西五原敦煌。」三個字「逐水」，把《本經》沒說的水氣問題補齊；「生隴西五原敦煌」則把產地從《本經》籠統的「生山谷」收窄到河西走廊一線——那是漢代葡萄東傳的實際通道，也是本草史上第一次為葡萄指定道地。陶弘景接棒，說「魏國使人多齎來，狀如五味子而甘美」，並補上釀酒技術的爭議（用果還是用藤）。蘇恭糾正了陶的「用藤汁」，蘇頌則在《本草圖經》裡把北宋的產區與品種一次寫完：「今河東及近京州郡皆有之。苗作藤蔓而極長大，盛者，一、二本綿被山谷間。花極細而黃白色。其實有紫、白二色，而形之圓銳亦二種。又有無核者。皆七月、八月熟。取其汁，可以釀酒。」——「有無核者」四個字，說明宋代已經在選育無子品種。

唐宋把葡萄推進了方劑與痘疹。《本草圖經》有一條極重要的臨床記錄：「今醫家多暴收其實，以洽時氣。發瘡疹不出者，研酒飲之甚效。」（「洽」為「治」之形訛，此處照錄原文）意思是用乾葡萄研末、以酒調服，能把出不來的痘疹透出來。這個用法在宋代是常規，寇宗奭《本草衍義》也證實：「瘡疱不出，食之盡出。」為什麼有效？以今天的語言推測，可能與葡萄的糖分、有機酸與微循環作用有關，但古人沒有機制，只有療效觀察。要注意的是：痘疹（天花、麻疹）在現代已由疫苗與抗病毒治療處理，吃葡萄透疹屬於歷史經驗，不可取代現代醫療。

元代以後，爭議集中在「多食有害」。孟詵早就說過「或云子不堪多食，令人猝煩悶，眼暗」。寇宗奭補一刀：「多食皆昏人眼。」朱丹溪則從體質立論，說東南人食之多病熱、西北人食之無恙。李時珍在《本草綱目》的氣味欄做了折衷：「甘，平，澀，無毒」，並註「詵曰：甘、酸，溫。多食，令人猝煩悶、眼暗」——同一味藥，漢代說甘平，唐代說甘酸溫，明代並存兩說。這種「一藥多性」的寫法不是含糊，而是承認產地、品種、鮮乾之差會改變藥性。到《本草品彙精要》，這些經驗被壓縮成固定欄目：「【主】除濕痹利水道」「【合治】實合酒飲治時氣發瘡疹不出者」「【禁】子不堪多食令人卒煩悶眼暗」。三句話，把功效、配伍、禁忌一次講完——明代本草的規格化，在葡萄這種「半藥半食」的品項上表現得特別明顯。

明清幾部簡明本草，反而不收葡萄。這是一個容易被忽略的事實：《本草備要》《本草從新》正文裡沒有葡萄條，葡萄只出現在牛蒡子（鼠黏子）的性狀描述裡——「實如葡萄而褐色」。為什麼？因為葡萄在明清的定位已經是「果品」，不是「湯藥」。汪昂、吳儀洛寫的是臨床實用本草，收的是必須入方的藥；葡萄既不常入湯劑，也就不占篇幅。這個「缺席」本身就是一條證據：葡萄在本草傳統裡的角色，始終介於食療與藥物之間，而不是標準藥材。

基原、性狀與產地。葡萄為葡萄科（Vitaceae）葡萄屬植物葡萄 Vitis vinifera L. 的成熟果實。落葉木質藤本，莖蔓生，有卷鬚；葉互生，掌狀 3～5 裂；圓錐花序，花小、黃綠色；漿果球形或橢圓形，成串下垂。《本草綱目》的形態描述至今仍好用：「葡萄，折藤壓之最易生。春月萌苞生葉，頗似栝蔞葉而有五尖。生須延蔓，引數十丈。三月開小花成穗，黃白色。仍連著實，星編珠聚，七、八月熟，有紫、白二色。」《本草品彙精要》給的採收時程是「三月苗四月花隨結實……七月八月取實」，與今日華北、西北的物候大體相符。

必須說清楚的一件事：《中國藥典》2020 年版一部不收載葡萄。一部藥材和飲片項下沒有葡萄條；全書出現「葡萄」二字的地方，主要是「葡萄糖」等輔料與含量測定用對照品名稱，以及白蘞的基原葡萄科植物白蘞。這意味著葡萄沒有法定的性狀、鑑別、檢查、含量測定與用量規格。實務上的替代依據是《中華本草》《中藥大辭典》與地方食療資料，並以《中國藥典》對同類果實類藥材的通則（水分、灰分、黴菌毒素）作為參考。相對地，台灣衛福部公告的可同時提供食品使用之中藥材215 品項裡，水果類列有葡萄，五穀雜糧類另列葡萄酒——也就是說，在台灣的規範裡，葡萄是可作食品使用的中藥材，不是藥典藥材。這個定位差異，決定了它的用法只能是食療與輔助，不能當作標準處方藥來開。

📖 故事與傳說

一、漢使取其實來。葡萄在中國的歷史，開頭就是一個外交故事。司馬遷寫大宛（今中亞費爾干納一帶）「以葡萄為酒，富人藏酒萬餘石，久者十數歲不敗」；漢使把種子帶回來，漢武帝於是開始在離宮別館大量種植苜蓿與葡萄。《神農本草經》顧觀光輯本引的就是這段史文：「大宛左右，以葡萄為酒，漢使取其實來，於是天子始種苜蓿、葡萄，肥饒也。」《本草圖經》把同一件事說得更完整：「謹按《史記》云：大宛以葡萄為酒，富人藏酒萬餘石，久者十數歲不敗。張騫使西域，得其種而還，種之，中國始有。蓋北果之最珍者。」——「北果之最珍者」六個字，是宋代人對葡萄地位的定評。值得注意的是，漢使帶回的不只是植株，還有整套釀酒技術；而「富人藏酒萬餘石」這句話，也順便告訴我們漢代西域的葡萄酒已經是規模化商品。

二、魏文帝的一紙詔書。中國文學史上第一篇專門讚美葡萄的文字，出自魏文帝曹丕。他下詔群臣談葡萄，李時珍把它收在《本草綱目》的發明欄：「蒲桃當夏末涉秋，尚有餘暑，醉酒宿酲，掩露而食。甘而不飴，酸而不酢，冷而不寒，味長汁多，除煩解渴。又釀為酒，甘於麴櫱，善醉而易醒。他方之果，寧有匹之者乎？」這段話的講究在於六個字的對比：「甘而不飴」是甜而不膩，「酸而不酢」是酸而不刺，「冷而不寒」是涼而不傷。一個皇帝用三個轉折句，把葡萄的風味寫成了分寸之學。最後那句「他方之果，寧有匹之者乎」，口氣極大——在曹丕眼裡，葡萄是沒有對手的果子。這段文字同時被《證類本草》《本草品彙精要》轉錄，是葡萄本草裡引用頻率最高的一段。

三、獅子與葡萄一起進貢。寇宗奭在《本草衍義》裡記了一則北宋的宮廷見聞：「葡萄，先朝，西夏持師子來獻，使人兼齎葡萄遺州郡，比中國者皆相似。最難乾，不幹不可收，仍酸澌不可食。」西夏使者帶著獅子來朝貢，順手把葡萄分送沿路州郡——這畫面很有絲路的味道：猛獸與果品同車。寇宗奭順帶記下兩個技術要點：一是葡萄「最難乾」，不乾透就不能貯存；二是西域來的品種偏酸，不好吃。他接著補一句：「李白所謂胡人歲獻葡萄酒者是此。」也就是說，唐詩裡「胡人歲獻葡萄酒」的場景，到北宋還在繼續，只是主角從大宛換成了西夏。

四、高昌的凍酒。《調疾飲食辯》引《梁四公子記》留下了一則極罕見的記載：「高昌獻蒲桃干凍酒，入風谷凍成之，終年不壞。」高昌（今吐魯番）把葡萄酒放到風谷裡凍成冰，一年不壞——這是世界上最早的「冰酒」紀錄之一，比歐洲的冰酒工藝早了上千年。同書還引葉子奇《草木子》：「元朝於冀寧等路造蒲桃酒，久藏者中有一塊，雖極寒，其餘皆凍，此獨不冰，飲之令人透腋而死。」酒精度高的部分不結冰，喝下去卻能「透腋而死」——這是古人對高酒精度蒸餾酒（或高度陳釀酒）的畏懼。這兩則記載合起來，是葡萄製酒史上的一條分水嶺：從漢唐的發酵果酒，到元明的烈性酒，同一顆果實釀出的東西，性味已經完全不同。今天談葡萄酒有益健康時，說的是低度發酵酒裡的酚類；但酒精本身是 1 類致癌物，這條線不能混（見安全性一節）。

五、葡萄架下的禁忌與草木相感。《本草綱目》在集解裡收了幾則近乎巫術的觀察，讀來有趣，也反映古人如何理解植物：「按：《物類相感志》云：甘草作釘，針葡萄，立死。以麝香入葡萄皮內，則葡萄盡作香氣。其愛憎異於他草如此。又言：其藤穿過棗樹，則實味更美也。《三元延壽書》言：葡萄架下不可飲酒，恐蟲屎傷人。」用甘草做釘子釘進葡萄藤，葡萄立刻枯死；把麝香塞進葡萄皮裡，整串葡萄都染上香氣——這些說法今天無法驗證，也多半不成立，但它們記錄了一件事：葡萄在古人眼中是有「性情」的植物，能與其他草木相感相剋。「葡萄架下不可飲酒」這條，若剥去「蟲屎傷人」的解釋，其實是園藝衛生常識：葡萄架下蟲多、落果多，坐著喝酒容易吃進不潔之物。

故事出處：《史記·大宛列傳》（漢·司馬遷；轉見《神農本草經》顧觀光輯本葡萄條案語、《證類本草》卷二十三）；《魏文帝詔》（三國·曹丕；轉見《本草綱目》果部第三十三卷葡萄條發明、《證類本草》卷二十三）；《本草衍義》（宋·寇宗奭）；《梁四公子記》（轉見《調疾飲食辯》卷下葡萄酒條）、《草木子》葉子奇（明；同上）；《物類相感志》《三元延壽書》（轉見《本草綱目》果部第三十三卷葡萄條集解）。

🔬 現代藥理學研究

一、化學成分：一支酚類的聯合國。葡萄的可研究成分幾乎全部集中在酚類。2024 年一項針對 16 個鮮食與釀酒品種的研究，用 LC-MS 與 HPLC-DAD 兩種方法一共鑑定出 67 個酚類分子，涵蓋花青素、黃烷-3-醇（兒茶素、表兒茶素、原花青素）、黃酮醇、芪類（白藜蘆醇及其衍生物）與有機酸；同一研究發現總酚含量與生物活性高度相關，且活性主要來自果皮與種子部位（Colombo 等，2019）。這解釋了一個常被忽略的常識：葡萄的「有效部位」不是果肉，是皮與籽。果肉主要是水、糖與少量有機酸；酚類集中在皮（花青素、黃酮醇、白藜蘆醇）與籽（原花青素寡聚體，OPC）。吃葡萄不吐皮、不吐籽的人，攝取的酚類是吐皮吐籽者的數倍。

品種差異極大。同一項研究裡，不同品種對胃上皮細胞 IL-8 釋放的抑制能力相差一個數量級（Exalta 的 IC50 為 8.48 μg/mL、Albarossa 為 6.68 μg/mL，而部分品種幾乎無效）。土耳其新品種 Karaerik 的非花青素酚類組成另有一份完整圖譜（Pérez-Navarro 等，2022）。這意味著「葡萄」不是一個化學上均質的藥物——紅葡萄與白葡萄、鮮食與釀酒、皮厚與皮薄，酚類譜完全不同。任何「葡萄有效」的結論，都必須先問：哪個品種、哪個部位、什麼溶媒的提取物。

二、血壓與血管功能：有效，但很小。這是葡萄現代研究裡證據最厚的一塊，也最容易被誇大。2023 年一項納入 30 項隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析，結論是：葡萄類產品使收縮壓平均下降 3.17 mmHg（95% CI −5.36 至 −0.99，P=0.004，I²=64%），但舒張壓、內皮功能、心率與脈率均無顯著變化；亞組分析顯示，整果型產品（葡萄乾、葡萄粉）使收縮壓下降 2.69 mmHg（P=0.01，I²=18.1%），而葡萄汁沒有效果；更棘手的是，血管細胞黏附分子-1（VCAM-1）反而上升（+34.11 ng/mL，P=0.04），作者對這兩項結果的證據等級評為「低」與「非常低」（Ashoori 等，2023）。這個 VCAM-1 的逆向結果不該被忽略——它提醒我們，多酚類干預的反應不是單向的。

更早的兩項統合分析給出類似量級。10 項 RCT 的合併結果是收縮壓下降 1.48 mmHg（95% CI −2.79 至 −0.16，P=0.03），舒張壓無變化，且低劑量（<733 mg 多酚/日）與代謝症候群族群的降幅較大（Li 等，2015）。19 項葡萄籽提取物（GSE）試驗的合併結果則是舒張壓下降 2.20 mmHg、心率下降 1.25 bpm，但收縮壓與血流介導的血管擴張（FMD）都未達顯著（Foshati 等，2022）。把這些數字放在臨床語境裡看：一線降壓藥的收縮壓降幅通常在 8～12 mmHg，葡萄的 1.5～3 mmHg 屬於飲食層面的邊際貢獻，不能替代藥物，但作為得舒飲食（DASH）之外的加分項是合理的。

個別試驗中確實出現過較大的降幅。日本一項針對 30 位血壓偏高（prehypertension）中年人的 12 週試驗，高劑量葡萄籽原花青素（400 mg/日）組收縮壓下降 13 mmHg（P=0.028），但 FMD 未改變；在非吸菸者的事後分析中，脈搏波傳導速度（PWV）與增量彈性模數也顯著改善（Odai 等，2019）。康考特葡萄汁（Concord grape juice）在 26 位健康吸菸者的兩週交叉試驗中，改善了 FMD（P=0.02）與 PWV（P=0.04），並能阻斷吸菸後立即發生的 FMD 下降（第 7 天 P=0.02、第 14 天 P<0.001）（Siasos 等，2014）。這些是小樣本、短期、特定族群的結果，適合作為機制線索，不宜當成療效承諾。

三、血脂與發炎。200 mg/日的紅葡萄籽提取物，在 52 位輕度高血脂者的 8 週交叉試驗中，使總膽固醇下降 10.68 mg/dL（P=0.015）、LDL-C 下降 9.66 mg/dL（P=0.014）、氧化型 LDL 下降 5.47 mg/dL（P=0.008）；三酸甘油酯與 HDL 的變化未達顯著（Razavi 等，2013）。發炎方面，17 項 RCT、668 位受試者的統合分析顯示，葡萄多酚產品使 C 反應蛋白標準化均數差下降 0.229（95% CI −0.41 至 −0.05，P=0.013），且劑量 >500 mg/日、干預 ≥12 週的亞組效果顯著（Sarkhosh-Khorasani 與 Hosseinzadeh，2021）。要注意的是：這些試驗用的都是標準化提取物，劑量相當於數百公克鮮葡萄的酚類含量，不是吃一串葡萄能达到的劑量。

四、抗血小板：這是葡萄最「像藥」的一項作用，也是風險所在。2002 年一項體外與犬隻實驗發現，葡萄籽提取物（GSD）與葡萄皮提取物（GSK）單獨使用時抗血小板作用有限（GSD 單獨僅抑制 12.7±3.5%），但兩者合用時抑制率躍升至 40.5±10.1% 與 96.5±3.1%；犬隻口服組合 8 天後，膠原誘導的血小板聚集被抑制 31.9±7.1%，加酶混合物後達 56.2±8.1%，停藥 24 小時後仍有 31.5±10.5% 的抑制（Shanmuganayagam 等，2002）。這解釋了為什麼「葡萄護心」的說法有一半是真的——它確實作用在血栓形成的環節上。但同一組數據也直接推出一條禁忌：正在服用抗血小板藥（aspirin、clopidogrel）或抗凝血藥（warfarin、DOAC）的人，不應該額外大量補充葡萄籽提取物，尤其是手術前後。這不是理論推演，是藥理作用的重疊。

五、認知與神經。三項人體試驗的結果並不一致。正面：12 位有記憶衰退但未達失智的長者，飲用康考特葡萄汁 12 週後，語言學習測驗顯著改善（Krikorian 等，2010）——樣本極小，作者自己定性為初步研究。較強正面：96 位健康長者每日服用 250 mg 標準化葡萄汁提取物，14 天內即出現立即與延遲記憶、視空間能力、語言與注意力改善，84 天後持續進步，MMSE、RBANS、ENB-2 與修正版 Bells 測驗分數均顯著提升，其中選擇性注意力在首劑後 90 分鐘就有改善（Amone 等，2024）。陰性：60 位 18～30 歲健康年輕人服用 400 mg 葡萄籽多酚提取物 12 週，急性與慢性評估都沒有出現一致的認知益處，安慰劑組在某些反應時間與記憶指標上同樣進步（Bell 等，2022）。三項合起來的解讀是：葡萄多酚的認知效果可能集中在已經在退化的族群，健康年輕人的天花板效應讓差異測不出來。這與傳統「久服輕身不老延年」的「久服」與「老者」兩個關鍵詞，意外地對得上。

六、肌肉與骨骼：對應「筋骨濕痹」最直接的一塊。2025 年一項先導性雙盲試驗，15 位健康停經後女性每日食用冷凍乾燥葡萄粉 6 週，握力從基線到第六週顯著上升、步速測試顯著改善（年齡校正模型下葡萄組完成步速測試明顯較快）；血漿 irisin 在葡萄組上升 14.4%（P=0.07）、對照組下降 7.8%（P=0.08），握力變化與 irisin 變化呈正相關（Mendez 等，2025）。同期另一項研究（Wong 等，2020）用白藜蘆醇 75 mg、每日兩次、為期 12 個月，發現停經後女性腰椎骨密度增加 0.016±0.003 g/cm²、股骨頸增加 0.005±0.002 g/cm²，骨吸收標記 CTX 下降 7.24%，股骨頸 T 值改善 0.070±0.018，且骨密度改善與灌注改善相關、在同時補充維生素 D 與鈣者更明顯。這是「筋骨濕痹」在現代指標上最漂亮的對應：一邊是肌肉力量（握力、步速），一邊是骨密度與骨吸收，恰好覆蓋「筋」與「骨」。但兩項研究樣本都很小（15 人與一項 24 個月交叉試驗的次分析），且用的是提取物或高劑量單體，不是鮮果。

七、代謝與血糖：整果有益，果汁相反。這是葡萄研究裡最有公共衛生意義的一組數據。三項大型前瞻性世代（66,105 位女性、85,104 位女性、36,173 位男性，共 346 萬人年、12,198 例新發第二型糖尿病）顯示，每週多吃三份特定整果的糖尿病風險比為：藍莓 0.74、葡萄與葡萄乾 0.88（95% CI 0.83～0.93）、蘋果與梨 0.93、香蕉 0.95；而同樣增量換成果汁，風險比是 1.08（1.05～1.11）（Muraki 等，2013）。也就是說，同樣的「三份」，吃整顆葡萄降低風險，喝果汁反而升高風險。原因不難理解：整果的纖維與咀嚼延緩糖分吸收，果汁把纖維濾掉、把糖濃縮。另有一篇回顧指出葡萄的平均升糖指數與升糖負荷都落在低段，適量食用對糖尿病患者並非禁區（Zunino，2009）。臨床結論很清楚：要吃葡萄，不要喝葡萄汁。

八、腸道菌相與肝臟。葡萄多酚只有極小部分在小腸吸收，絕大部分進入大腸被菌相代謝，因此葡萄調節菌相在機制上是必然的。系統性回顧顯示葡萄與紅酒多酚能改變菌相組成、增加 Bifidobacterium 與 Akkermansia 一類有益菌的比例（Nash 等，2018）；葡萄籽原花青素則被證實參與腸道菌相—白色脂肪軸的調控（Ferreira 等，2023）。肝臟方面，50 位非酒精性脂肪肝患者每日 520 mg 葡萄籽提取物、為期 2 個月，胰島素、HOMA-IR、總膽固醇、三酸甘油酯、LDL-C、ALT、AST、AST/ALT、收縮壓、舒張壓與平均動脈壓均顯著下降，QUICKI 與 HDL-C 顯著上升（Ghanbari 等，2024）。這是目前葡萄製品在代謝性肝病上最完整的一項 RCT，樣本 50 人、期程 2 個月，仍屬小型短期試驗。

九、皮膚與抗老。白藜蘆醇是化妝品界的常客，外用抗老化的體外與人體研究不少（Ratz-Łyko 與 Arct，2019）。2025 年一項研究把葡萄來源的類外泌體奈米囊泡用於皮膚光老化模型，發現能保護上皮細胞、改善光老化指標（Wang 等，2025）——這是新劑型方向，距離臨床應用還很遠。要提醒的是：外用白藜蘆醇的光穩定性差、透皮率低，市售保養品的實際效果與實驗濃度常有落差。至於吃葡萄抗老，目前只有前面提到的認知與骨密度間接證據，沒有人體終點（皺紋、皮膚彈性）的 RCT。

十、眼睛：古人的警告與現代的研究，方向相反。《本草衍義》說葡萄「多食皆昏人眼」，孟詵說「多食，令人猝煩悶、眼暗」。但現代眼科研究的方向恰好相反——白藜蘆醇被大量研究用於青光眼、糖尿病視網膜病變與老年性黃斑部病變的神經保護（Abu-Amero 等，2016 回顧）。這個矛盾怎麼解釋？可能有兩個層次。第一，古人說的「眼暗」很可能是高糖負荷的急性效應：大量攝入高升糖的水果，血糖與滲透壓波動會造成短暫視力模糊，這在糖尿病患者身上尤其明顯。第二，古人吃的是整果、大量、長期，現代研究用的是純化單體、小劑量——成分相同，劑量與基質完全不同，結論自然相反。誠實的說法是：兩邊都還不能互相否定，但大量吃葡萄會使某些人視力模糊這個觀察，糖尿病患者應該放在心上。

十一、生體可用率：整篇文章最該記住的一段。白藜蘆醇的人體口服吸收率約 75%，但經過腸道與肝臟的大量代謝（葡萄糖醛酸化與硫酸化）之後，口服生體可用率低於 1%；提高劑量或重複給藥都不能顯著改變這個比例，血中主要成分是代謝物而非原型，且大腸菌的代謝可能比想像中更重要（Walle，2011）。這意味著：試管裡 10 μM 白藜蘆醇能做到的事，吃葡萄很難在人體內複製。所有白藜蘆醇抗老白藜蘆醇抗癌的細胞實驗，都必須先跨過這道生物利用度的牆。

十二、證據的邊界。把上面十一段收攏，葡萄的現代證據可以排成三層。第一層（有 RCT 統合分析支持，效果小但方向一致）：收縮壓小幅下降、CRP 小幅下降、血脂小幅改善、抗血小板作用明確。第二層（有小樣本 RCT 或初步人體數據）：停經後女性的骨密度與肌肉力量、長者認知功能、非酒精性脂肪肝的肝酶與代謝指標。第三層（只有細胞與動物）：抗癌、抗光老化、神經保護、抗過敏。任何把第三層說成葡萄能防癌的宣傳，都是越級。而第一層的效果量級，全部落在「飲食調整」而非「藥物治療」的範圍內——這正好回到《本經》把葡萄列在上品、卻只用「輕身不老延年」這種長期調養語言描述它的位置。

⚠️ 安全性與注意事項

先說最根本的一件事：葡萄沒有法定劑量。因為《中國藥典》2020 年版一部不收載葡萄，它沒有官方規定的用量、檢查項與含量測定。歷代本草也只給「多食」「久食」這類相對描述，沒有具體克數。實務上可用的參考是：鮮果作為食品，一般成年人每日 100～200 公克（約 10～20 顆中型果）是合理的；葡萄乾因脫水濃縮，每日 20～30 公克為宜；若使用標準化葡萄籽提取物，人體試驗的劑量落在 200～520 mg/日，但那是研究劑量，不是食療建議，且必須由醫師或藥師評估交互作用。任何把提取物劑量直接換算成要吃幾串葡萄的說法，都不成立——酚類含量與基質完全不同。

糖分與血糖：總量比升糖指數重要。葡萄的升糖指數屬低段，但這不等於可以無限制吃。鮮葡萄含糖約 15～18%，葡萄乾因脫水濃縮到 60% 以上，同樣重量的乾果，糖負荷是鮮果的三到四倍。糖尿病患者若要把葡萄納入飲食，原則是：計入當日碳水總量、搭配蛋白質或堅果延緩吸收、吃整顆不要喝汁（前面引用的 BMJ 世代研究明確顯示果汁使糖尿病風險上升 8%）。正在使用胰島素或磺醯尿素類藥物者，大量食用後需監測血糖。控制體重者要注意：葡萄好吃、易過量，一碗接一碗是常見的熱量陷阱。

抗血小板與抗凝血藥物：這是葡萄最實際的用藥風險。前面引用的犬隻與體外實驗顯示，葡萄籽與葡萄皮提取物合用可抑制血小板聚集 30～96%，且停藥 24 小時後仍有殘餘作用（Shanmuganayagam 等，2002）。因此：服用 aspirin、clopidogrel、ticagrelor 等抗血小板藥，或 warfarin、rivaroxaban、apixaban 等抗凝血藥者，不宜自行大量補充葡萄籽提取物（市售葡萄籽OPC劑量常達 300～500 mg）；預定手術、拔牙、侵入性檢查前，應主動告知醫師有服用此類補充品，是否停用與停用時間由醫師依出血風險決定。吃鮮葡萄的風險遠低於吃高劑量提取物，但也不宜在同一天大量食用（例如一次吃一整箱）。

葡萄柚不是葡萄，這一條一定要分清楚。臨床上最常被混淆的藥物交互作用，是葡萄柚（grapefruit）抑制腸道 CYP3A4，導致鈣離子阻斷劑、statin、免疫抑制劑等藥物血中濃度上升（Bailey 等，1998）。葡萄（grape）沒有這個作用——兩者在中文只差一個字，在英文只差半個字，但在藥理上是兩件事。病人問吃葡萄會不會影響我的藥，答案是葡萄本身不會抑制 CYP3A4，但如果你在吃抗凝血藥，大量葡萄籽提取物要小心；若病人其實是問葡萄柚，那就要認真處理。這條區分寫進病歷與衛教單張，比事後補救有用。

幼兒的物理風險，比糖分更急。整顆葡萄是兒童異物窒息的高風險食物之一：球形、光滑、大小恰好貼合幼兒氣道。兒科與急救指引普遍建議四歲以下幼童的葡萄必須縱向切成長條或切成四等分，不要整顆、不要橫切成圓片（圓片仍然會堵住氣道）。同一原則適用於櫻桃、小番茄、荔枝。這一點在葡萄的古代文獻裡當然找不到，但在現代的「安全性」章節裡，它比任何一條古人的禁忌都更該擺在前面。

黴菌毒素：葡萄乾的真實風險。鮮葡萄的水分高、黴菌不易在果肉內累積；但葡萄乾在潮濕儲運條件下容易被 Aspergillus 污染，產生赭麴黴毒素 A（OTA）。OTA 的已知膳食來源包括穀物、咖啡、可可、葡萄酒與乾果，葡萄乾在多份監測中被列入（Ostry 等，2013）。對策很樸素：少量購買、密封冷藏、不囤積；發霉、變味、表面有粉狀物的整批丟棄——黴菌毒素耐熱且部分溶於水，清洗與加熱都無法可靠去除。

農藥殘留。鮮食葡萄是農藥殘留監測的重點品項之一，突尼西亞的市場監測研究在多數樣本中檢出殘留，並依攝食量評估消費者健康風險（Bouagga 等，2019）。實務建議：流水沖洗並輕搓果皮 30 秒以上（不要只用鹽水或清潔劑浸泡，效果沒有更好且可能殘留），必要時逐顆剪下再洗（保留果蒂可減少水從傷口滲入），去皮可進一步降低殘留，但也會損失大部分酚類——這是「安全性」與「有效性」的取捨，沒有標準答案。

過敏：罕見，但真實。葡萄過敏在文獻中屬於少見個案。一例 28 歲女性在食用白葡萄後發生兩次嚴重過敏反應（全身搔癢、急性蕁麻疹、顏面腫脹、唇與口咽部血管性水腫、吞嚥困難），需急診注射皮質類固醇與抗組織胺；值得注意的是，商業葡萄提取物的皮膚點刺試驗為陰性，只有用新鮮葡萄做 prick by prick 才呈陽性，血清中另測得葡萄特異性 IgE（Caiaffa 等，2003）。這則個案的臨床意義有兩層：一是葡萄過敏確實存在；二是標準化的商業試劑可能漏診，懷疑者需用新鮮果實測試。曾有口腔過敏症候群（吃完水果喉嚨癢）的人，吃葡萄時應留意。

腎臟病與鉀。葡萄含鉀，慢性腎臟病晚期或透析病人若被限制鉀攝取，需把葡萄計入每日鉀總量；葡萄乾的鉀密度更高。這不是葡萄獨有的問題，但果品常被誤認為天然所以無害，值得提醒。

葡萄酒：不要用「法國悖論」說服自己喝酒。葡萄酒確實含有多酚，但酒精本身是國際癌症研究署（IARC）列為第 1 類的致癌物，與口腔癌、食道癌、肝癌、乳癌、大腸癌的因果關係明確；任何飲酒量都存在風險，且風險隨量上升。過去用來解釋法國人吃飽和脂肪卻心血管病少的「法國悖論」，在調整吸菸、飲食型態、社經地位與統計方法後已大幅鬆動。結論很簡單：不喝酒的人不需要為了多酚開始喝；有喝酒習慣的人，減少比「換成紅酒」更有意義。要攝取葡萄多酚，吃葡萄或喝無酒精的葡萄汁（注意糖分）都比喝酒安全。

誰要特別小心。糖尿病患者（糖負荷，尤其是葡萄乾與果汁）、正在服用抗血小板或抗凝血藥者（避免高劑量葡萄籽提取物）、預定手術者、四歲以下幼童（窒息風險，必須切小）、慢性腎病限鉀者、曾對葡萄或酒類過敏者、以及正在控制體重者。孕婦可以食用鮮葡萄，但《本草綱目》記載的葡萄根、藤、葉煎汁治「子上衝心」屬於藥用部位，孕婦不應自行使用根藤葉，需由中醫師處方。

📋 臨床應用建議

一、筋骨濕痹、關節痠重。這是葡萄在《本經》裡的第一主治。《醫學入門》把它編成歌訣，方便記誦：「葡萄味甘平滲下，利便通淋水氣化，更治筋骨濕痹疼，釀酒調中味不亞，根止嘔噦達小腸，能安胎氣衝心罅。」臨床思路是利濕以通痹：關節重著、遇濕加重、小便不利者，可在祛濕方（如薏苡仁、防己、木瓜、牛膝）之外，以葡萄或葡萄乾作為食療輔助，取其甘緩與滲利。若屬肝腎不足、筋骨失養的痠軟無力，則偏向「補」的一路，可配杜仲、牛膝、枸杞。要說清楚的是：葡萄是輔助，不是主力——單靠吃葡萄治關節炎不現實，但把它納入日常飲食結構是合理的。

二、水腫、淋證、小便不利。《別錄》的「逐水，利小便」在方書裡有具體落實。《太平聖惠方》治熱淋、小便澀少、磣痛瀝血，用「葡萄煎方」：「治熱淋。小便澀少，磣痛瀝血，宜服葡萄煎方。」方以葡萄汁、藕汁、生地黃汁各五合，蜜五兩相和，煎如稀餳，每於食前服二合。三方合用——葡萄汁利水、藕汁清熱涼血、生地黃汁滋陰、蜂蜜緩急，是典型的清利而不傷陰設計。另一條是腳氣：「治傷寒後腳氣。腫滿不消。宜用淋蘸方」，方中有葡萄蔓一兩，與蓖麻葉、枸杞根、蒴藋、羌活、藁本、吳茱萸、杏仁、椒、青鹽同煎，趁熱淋洗足部。同一本書另有「治腳氣疼痛、及光澤肌膚、潤養臟腑」的酸棗仁酒方，也用乾葡萄五兩浸酒。這些都是外用與酒劑的思路，今日可用作輔助，但水腫的根本原因（心、肝、腎）必須先查明。

三、嘔噦、妊娠惡阻、胎氣上衝。這一組用的是根、藤、葉，不是果實。《本草綱目》記其主治「煮濃汁細飲，止嘔噦及霍亂後噁心，孕婦子上衝心，飲之即下，胎安」。孟詵的原方就是「根濃煮汁，細細飲之」。臨床上若遇妊娠噁心嘔吐，中醫有生薑、竹茹、蘇梗等更常用的選擇，葡萄根藤並非首選；孕婦用藥必須由中醫師處方，不可自行採藤煮汁。霍亂後的噁心在現代應先處理脫水與電解質，不是先喝葡萄藤汁。

四、痘疹不透（歷史用法，現代不建議照做）。《本草圖經》與《本草衍義》都記載葡萄能「發瘡疹不出」，《本草品彙精要》列為「合治」：實合酒飲治時氣發瘡疹不出者。這是宋元時期對麻疹、天花等出疹性疾病的經驗療法。今天麻疹有疫苗、有支持治療，天花已於 1980 年宣布全球根除，這條用法只剩文獻價值；更重要的是，發燒出疹的兒童若被延誤就醫、只靠食療「透疹」，可能造成嚴重後果。

五、病後體虛、食少、口乾。《本經》的「益氣倍力強志，令人肥健」是這一類的依據。熱病後期、食慾不振、口乾舌燥者，鮮葡萄或葡萄乾是溫和的選擇：甘能生津、酸能開胃、水分與糖分能補充能量。若脾胃虛寒、容易腹瀉，則不宜多吃生冷鮮果，可改用葡萄乾少量。這種用法在本質上是營養支持，不是藥物治療。

六、現代臨床的輔助定位（依證據強度排序）。

• 血壓偏高者的飲食輔助：整果型葡萄產品（葡萄、葡萄乾）在統合分析中使收縮壓下降約 2.7～3.2 mmHg，可作為得舒飲食之外的一個選項；但不可取代降壓藥，也不可用葡萄汁替代（Ashoori 等，2023）。
• 血脂與發炎指標的邊際改善：標準化葡萄籽提取物在小型 RCT 中改善總膽固醇、LDL-C 與 ox-LDL，並降低 CRP；適用對象是輕度異常、願意額外補充且有醫師追蹤者（Razavi 等，2013；Sarkhosh-Khorasani 與 Hosseinzadeh，2021）。
• 停經後女性的骨骼與肌力：葡萄粉 6 週改善握力與步速（15 人先導試驗）；白藜蘆醇 75 mg 每日兩次、12 個月改善腰椎與股骨頸骨密度、降低 CTX（24 個月交叉試驗次分析）。可作為鈣與維生素 D 之外的輔助，不能取代骨鬆藥物（Mendez 等，2025；Wong 等，2020）。
• 長者認知：250 mg 標準化葡萄汁提取物在 96 位健康長者中改善多項認知測驗，但年輕族群試驗為陰性；適合作為已出現輕度退化者的輔助，不建議健康年輕人常規補充（Amone 等，2024；Bell 等，2022）。
• 非酒精性脂肪肝：520 mg/日葡萄籽提取物 2 個月改善肝酶與代謝指標（50 人 RCT），可與生活型態干預併用，仍需肝膽科追蹤（Ghanbari 等，2024）。

七、食療實務與選購。

• 吃整顆、不喝汁：整果的纖維與咀嚼延緩糖分吸收；果汁在世代研究中與糖尿病風險上升相關。
• 連皮吃：酚類（花青素、白藜蘆醇、黃酮醇）集中在果皮，去皮等於丟掉大部分活性成分。籽可吞可不吞，葡萄籽原花青素含量最高，但整顆吞籽的實際釋放有限，市售葡萄籽粉的劑量遠高於吃籽。
• 果粉不是農藥：葡萄表面的白色粉狀物主要是果蠟與天然酵母，不是農藥殘留；但為了去除田間灰塵與部分殘留，仍應流水沖洗。
• 葡萄乾選購：色澤過於鮮亮、有刺鼻硫味者可能熏硫；應選自然褐黑、無結塊、無霉味者，並冷藏保存。
• 葡萄酒：若本來就有小酌習慣，可選擇乾型紅酒並控制在最低量；不以「保健」為理由開始飲酒。

八、與其他「果類上品」的分工。《本經》上品果部只有寥寥幾味，葡萄與大棗、藕實莖、雞頭實、蓬蘽同列。這幾味的定位差別很清楚：大棗甘溫，補中養血，入方最多；藕實莖澀平，清熱止血、養心；雞頭實（芡實）甘澀，補脾固腎；蓬蘽（覆盆）酸平，益精氣；葡萄則是其中最「偏於通利」的一味——它補的力量不如大棗，固的力量不如芡實，但逐水、利小便、治濕痹這一線是它獨有的。臨床上若病人同時有脾虛與濕痹，大棗與葡萄可以並用；若是純虛無濕，則葡萄不如大棗、芡實。

九、一句話的臨床立場。葡萄是一味好吃的食療藥：它的證據強度足以支持把葡萄納入日常飲食，對血壓、血脂、發炎、骨骼與肌肉有邊際好處，但不足以支持用葡萄或葡萄籽提取物治療任何疾病。用它的時候，把它當成飲食結構的一部分，而不是處方；把它的禁忌（抗凝血藥、幼兒窒息、糖尿病糖負荷、腎病鉀限制）記在心上，而不是只看它的好處。

📚 參考文獻

1. 《神農本草經》（上品·葡萄；顧觀光輯本，含《史記》《周禮》鄭玄注案語）
2. 《名醫別錄》（葡萄條）
3. 《本草經集註》陶弘景（梁）
4. 《新修本草》蘇敬等（唐）
5. 《本草圖經》蘇頌（宋）
6. 《證類本草》唐慎微（宋），卷二十三·果部上品·葡萄
7. 《本草衍義》寇宗奭（宋）
8. 《太平聖惠方》王懷隱等（宋），治熱淋葡萄煎方、治腳氣淋蘸方、酸棗仁酒方、葡萄酒方
9. 《本草綱目》李時珍（明），果部第三十三卷·蓏類·葡萄
10. 《本草品彙精要》劉文泰等（明），果之走·葡萄
11. 《醫學入門》李梴（明），葡萄條
12. 《本經逢原》張璐（清），瑣瑣葡萄條
13. 《本草求真》黃宮繡（清），𧴪𧴪葡萄條
14. 《本經疏證》鄒澍（清），乾地黃條論「可作酒」
15. 《調疾飲食辯》章穆（清），葡萄酒條（引《梁四公子記》《草木子》）
16. 《中華人民共和國藥典》2020 年版一部（葡萄未收載；僅白蘞基原為葡萄科植物）
17. 衛生福利部，可同時提供食品使用之中藥材品項表（215 品項，水果類列葡萄、五穀雜糧類列葡萄酒）
18. Ashoori M, Soltani S, Kolahdouz-Mohammadi R, et al. The effect of whole grape products on blood pressure and vascular function: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2023;33(10):1836-1848. PMID: 37482483
19. Li SH, Zhao P, Tian HB, Chen LH, Cui LQ. Effect of grape polyphenols on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2015;10(9):e0137665. PMID: 26375022
20. Foshati S, Nouripour F, Sadeghi E, Amani R. The effect of grape (Vitis vinifera) seed extract supplementation on flow-mediated dilation, blood pressure, and heart rate: a systematic review and meta-analysis of controlled trials with duration- and dose-response analysis. Pharmacol Res. 2022;175:105905. PMID: 34798267
21. Liu Y, Ma W, Zhang P, He S, Huang D. Effect of resveratrol on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr. 2015;34(1):27-34. PMID: 24731650
22. Sarkhosh-Khorasani S, Hosseinzadeh M. The effect of grape products containing polyphenols on C-reactive protein levels: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 2021;125(11):1230-1245. PMID: 32921322
23. Razavi SM, Gholamin S, Eskandari A, et al. Red grape seed extract improves lipid profiles and decreases oxidized low-density lipoprotein in patients with mild hyperlipidemia. J Med Food. 2013;16(3):255-258. PMID: 23437789
24. Odai T, Terauchi M, Kato K, Hirose A, Miyasaka N. Effects of grape seed proanthocyanidin extract on vascular endothelial function in participants with prehypertension: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutrients. 2019;11(12):2844. PMID: 31757033
25. Siasos G, Tousoulis D, Kokkou E, et al. Favorable effects of Concord grape juice on endothelial function and arterial stiffness in healthy smokers. Am J Hypertens. 2014;27(1):38-45. PMID: 24061071
26. Shanmuganayagam D, Beahm MR, Osman HE, Krueger CG, Reed JD, Folts JD. Grape seed and grape skin extracts elicit a greater antiplatelet effect when used in combination than when used individually in dogs and humans. J Nutr. 2002;132(12):3592-3598. PMID: 12468593
27. Krikorian R, Nash TA, Shidler MD, Shukitt-Hale B, Joseph JA. Concord grape juice supplementation improves memory function in older adults with mild cognitive impairment. Br J Nutr. 2010;103(5):730-734. PMID: 20028599
28. Amone F, Spina A, Perri A, et al. Standardized grape (Vitis vinifera L.) extract improves short- and long-term cognitive performances in healthy older adults: a randomized, double-blind, and placebo-controlled trial. Foods. 2024;13(18):2999. PMID: 39335927
29. Bell L, Whyte AR, Lamport DJ, Spencer JPE, Butler LT, Williams CM. Grape seed polyphenol extract and cognitive function in healthy young adults: a randomised, placebo-controlled, parallel-groups acute-on-chronic trial. Nutr Neurosci. 2022;25(1):54-63. PMID: 31942838
30. Mendez JL, Rodriguez Lanzi C, Quan Z, Chen S, Krga I, Mackenzie GG. Daily consumption of polyphenol-rich grape powder improves muscle strength markers in postmenopausal women. Food Funct. 2025;16(12):4719-4730. PMID: 40407719
31. Wong RH, Thaung Zaw JJ, Xian CJ, Howe PR. Regular supplementation with resveratrol improves bone mineral density in postmenopausal women: a randomized, placebo-controlled trial. J Bone Miner Res. 2020;35(11):2121-2131. PMID: 32564438
32. Muraki I, Imamura F, Manson JE, Hu FB, Willett WC, van Dam RM, Sun Q. Fruit consumption and risk of type 2 diabetes: results from three prospective longitudinal cohort studies. BMJ. 2013;347:f5001. PMID: 23990623
33. Zunino S. Type 2 diabetes and glycemic response to grapes or grape products. J Nutr. 2009;139(9):1794S-1800S. PMID: 19625702
34. Nash V, Ranadheera CS, Georgousopoulou EN, et al. The effects of grape and red wine polyphenols on gut microbiota — a systematic review. Food Res Int. 2018;113:277-287. PMID: 30195522
35. Ferreira YAM, Jamar G, Estadella D, Pisani LP. Proanthocyanidins in grape seeds and their role in gut microbiota-white adipose tissue axis. Food Chem. 2023;404(Pt A):134405. PMID: 36444031
36. Ghanbari P, Raiesi D, Alboebadi R, et al. The effects of grape seed extract supplementation on cardiovascular risk factors, liver enzymes and hepatic steatosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. BMC Complement Med Ther. 2024;24(1):192. PMID: 38755622
37. Colombo F, Di Lorenzo C, Regazzoni L, et al. Phenolic profiles and anti-inflammatory activities of sixteen table grape (Vitis vinifera L.) varieties. Food Funct. 2019;10(4):1797-1807. PMID: 30778463
38. Pérez-Navarro J, Hermosín-Gutiérrez I, Gómez-Alonso S, et al. Vitis vinifera Turkish novel table grape ‘Karaerik’. Part II: non-anthocyanin phenolic composition and antioxidant capacity. J Sci Food Agric. 2022;102(2):813-822. PMID: 34223652
39. Walle T. Bioavailability of resveratrol. Ann N Y Acad Sci. 2011;1215:9-15. PMID: 21261636
40. Shaito A, Posadino AM, Younes N, et al. Potential adverse effects of resveratrol: a literature review. Int J Mol Sci. 2020;21(6):2084. PMID: 32197410
41. Caiaffa MF, Tursi A, Macchia L. Grape anaphylaxis. J Investig Allergol Clin Immunol. 2003;13(3):211-212. PMID: 14635473
42. Abu-Amero KK, Kondkar AA, Chalam KV. Resveratrol and ophthalmic diseases. Nutrients. 2016;8(4):200. PMID: 27058553
43. Ratz-Łyko A, Arct J. Resveratrol as an active ingredient for cosmetic and dermatological applications: a review. J Cosmet Laser Ther. 2019;21(2):84-90. PMID: 29737899
44. Wang M, Chen J, Chen W, et al. Grape-derived exosome-like nanovesicles effectively ameliorate skin photoaging by protecting epithelial cells. J Food Sci. 2025;90(6):e70309. PMID: 40504599
45. Dohadwala MM, Vita JA. Grapes and cardiovascular disease. J Nutr. 2009;139(9):1788S-1793S. PMID: 19625699
46. Bailey DG, Malcolm J, Arnold O, Spence JD. Grapefruit juice-drug interactions. Br J Clin Pharmacol. 1998;46(2):101-110. PMID: 9723817
47. Ostry V, Malir F, Ruprich J. Producers and important dietary sources of ochratoxin A and citrinin. Toxins (Basel). 2013;5(9):1574-1586. PMID: 24048364
48. Bouagga A, Chaabane H, Toumi K, Mougou Hamdane A, Nasraoui B. Pesticide residues in Tunisian table grapes and associated risk for consumer’s health. Food Addit Contam Part B Surveill. 2019;12(2):135-144. PMID: 30764749