沙參 (Adenophora) – 神農本草經上品之八十一

🏺 傳統功效（《神農本草經》）

《神農本草經》原典記載：「沙參，一名知母。味苦，微寒，無毒。治血積，驚氣，除寒熱，補中，益肺氣。久服利人。生川谷。」全條以「血積」「驚氣」為首證——血行鬱結不行、心神不寧易驚；「除寒熱」指寒熱往來之不調；「補中、益肺氣」則為後半段之補益功；末以「久服利人」總括其性平和，故《本經》列為上品。（維基文庫本作「主血積驚氣」，義同。）

清·陳修園《神農本草經讀》引葉天士注，將此條機理說得最為透徹：「沙參氣微寒，稟水氣入腎；味苦無毒，得火味而入心。謂其得水氣，以瀉心火之有餘也。心火亢，則所主之血不行而為結，而味之苦可以攻之；心火亢，則所藏之神不寧而生驚，而氣之寒可以平之。心火稟炎上之性，火鬱則寒，火發則熱，而苦寒能清心火，故能除寒熱也。陰者，所以守中者也，苦寒益陰，所以補中；補中則金得土生，又無火剋，所以益肺氣也。」換言之，《本經》用沙參之苦寒，古義重在「清心火、瀉有餘」——火降則血行、神安、寒熱自除，中氣與肺氣亦因火退而得養。這與後世僅將沙參視為「養陰潤肺藥」的理解，層次並不相同。

補充說明：《本經》沙參「一名知母」，然此「知母」與後世所用之知母（Anemarrhena asphodeloides Bunge，天門冬科）名同而實異——《本經》另立有「知母」一條（中品），二者不可混。《名醫別錄》則為沙參補出「一名苦心、志取、虎鬚、白參、識美、文希」等異名。另一層名實之辨在於科屬：明以前本草所載之沙參，實為桔梗科沙參屬（Adenophora）植物，即今日所稱之「南沙參」；傘形科之「北沙參」（Glehnia littoralis F. Schmidt ex Miq.，即珊瑚菜）入藥較晚，至清代本草方見重視。今《中國藥典》一部已分列「南沙參」（Adenophorae Radix）與「北沙參」（Glehniae Radix）兩味，性味歸經相近（甘、微苦，微寒；歸肺、胃經），功效同為養陰清肺、益胃生津，惟傳統認為南沙參兼能祛痰、略有益氣之力，北沙參則養陰清熱生津之效較勝。本文以《本經》「沙參」為本，兼述南北二種。

現代「南沙參」之藥材基原，依《中國藥典》2020 年版一部，為桔梗科植物沙參 Adenophora stricta Miq. 或輪葉沙參 Adenophora tetraphylla (Thunb.) Fisch. 之乾燥根。多年生草本，高 40–80 公分；根圓柱形或圓錐形，肥厚；莖直立，單一或少分枝；葉互生（輪葉沙參則輪生），卵形至狹卵形，邊緣具鋸齒；秋季開鐘形花，藍紫色或淡藍色，排成疏鬆圓錐花序——故英文有 Ladybell（淑女鈴）之俗稱。主產於中國安徽、江蘇、浙江、湖北、湖南、四川等地，生於山坡草叢與林緣。春、秋二季採挖根部，洗淨，趁鮮颳去粗皮，切片或切段晒乾；藥材以色白、質鬆、斷面中央無堅硬木質心者為佳——舊時《本草從新》即以「沙參體虛無心而味淡」與桔梗之「體堅有心而味苦」相鑑別。乾燥飲片呈類圓形厚片，外表黃白色至淡棕黃色，質鬆脆，斷面常見多數裂隙，氣微，味淡。

《本經》以降，沙參之用漸由「清心火」轉向「潤肺胃」。梁·陶弘景《名醫別錄》補其主治「胃痹，心腹痛，結熱，邪氣，頭痛，皮間邪熱，安五臟，補中」，並載「惡防己，反藜蘆」；明·李時珍《本草綱目》以之列於草部山草類，附人參之後而論其別；清·汪昂《本草備要》一語中的：「人參補五臟之陽，沙參補五臟之陰」，並謂肺熱者可用之以代人參，惟嘆「北地真者難得」。清·吳鞠通《溫病條辨》創沙參麥冬湯（沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、生扁豆、甘草），治燥傷肺胃陰分、口渴咽乾、乾咳少痰，沙參遂成溫病養陰之要藥。至此，沙參之主流定位底定——清養肺胃、生津潤燥，凡肺陰不足之乾咳、胃陰不足之口渴食少，皆為要藥。

🔬 現代藥理學研究

沙參屬植物之活性成分以水溶性多醣（Adenophora polysaccharides）為主，另含三萜皂苷、黃酮類、酚酸類、香豆素類（如補骨脂素等呋喃香豆素）、聚炔類（polyacetylenes）、固醇（β-谷固醇、羽扇豆醇）、胺基酸及微量元素等。2025 年以 LC-Q-TOF/MS 非標靶代謝體學比較 A. triphylla 根與其水熱萃取物，於負／正離子模式分別暫定鑑定 23 與 15 個化合物（萃取物為 19 與 9 個），並以 PCA/PLS-DA/OPLS-DA 找出 32 個差異代謝物，顯示萃取方式會顯著改變沙參之整體代謝體組成（PMID 40458424）。

• 氣道發炎與過敏性氣喘（動物／細胞實驗）：2023 年 Antioxidants 研究顯示，沙參根萃取物（AsE）以 100–400 mg/kg 劑量依賴性地減輕卵白蛋白（OVA）誘導過敏性氣喘小鼠之肺充血、抑制肺泡表面積減少並改善氣道發炎；在 LPS 刺激之 RAW264.7 巨噬細胞中，其抗發炎作用與抑制 MAPK 訊息路徑、活化 Nrf2/HO-1 抗氧化路徑有關（PMID 37107297）。
• 抗肺纖維化（動物實驗）：2024 年 Natural Product Communications 報告，以「潤肺類中藥」前導篩選為基礎，Adenophorae Radix 在博來黴素誘導之小鼠肺纖維化模型中，抗纖維化效果優於其他受試潤肺藥材，提示沙參除止咳化痰之外，可能具有延緩肺纖維化進程之潛力（Nat Prod Commun. 2024;19(1)，doi: 10.1177/1934578X241227490）。惟此屬動物模型結果，尚未進入人體試驗。
• 多醣與代謝調節：2024 年 Molecules 研究優化輪葉沙參根水溶性多醣（ARP）之萃取條件，並證實 ARP 於 HepG2 細胞中可增進葡萄糖消耗，提示其對糖代謝之潛在作用（PMID 38999001）。2026 年 Journal of Functional Foods 之 A. triphylla 綜合回顧系統整理其三萜皂苷、黃酮與酚酸類成分，以及抗氧化、抗發炎、免疫調節等多項生物功能，並指出其兼具藥用與機能性食品之開發價值（doi: 10.1016/j.jff.2026.107230）。
• 北沙參之現代研究（作為對照）：北沙參（Glehnia littoralis）多醣（GLPs）為其重要活性成分之一；2025 年 Molecules 回顧整理目前已分離之 19 種 GLPs 之萃取、純化與結構特徵，並歸納其免疫調節、抗氧化與抗腫瘤活性，同時指出結構—活性關係仍待闡明（PMID 41226136）。

研究限制（誠實聲明）：上述沙參藥理證據絕大多數來自體外細胞與動物實驗；以沙參為君藥之複方（如沙參麥冬湯）雖有長期臨床應用傳統與部分小型研究，但針對「沙參單味」之隨機對照試驗極少，人體層級之療效與安全性證據仍屬有限，臨床應用應以辨證論治為前提。

⚠️ 安全性與注意事項

• 配伍禁忌（傳統）：《名醫別錄》載沙參「惡防己，反藜蘆」；「十八反」歌訣「諸參辛芍叛藜蘆」——《本草綱目》將人參、沙參、丹參、玄參、苦參同列「叛藜蘆」之屬，《醫宗必讀》《本草從新》亦均載「惡防己，反藜蘆」。此為傳統配伍警戒，現代毒理學證據尚不充分，惟臨床處方仍應避免沙參與藜蘆同方使用。
• 性味偏涼，肺寒咳嗽者不宜：《本草匯言》載「肺惡寒，咳嗽由肺寒者多，故徐氏戒用沙參」；凡風寒咳嗽、咳痰清稀色白者，或脾胃虛寒易腹瀉者，不宜單用。明·繆希雍《本草經疏》亦云：「臟腑無實熱，肺虛寒客之作泄者勿服。」
• 劑量：《中國藥典》2020 年版一部收載南沙參與北沙參，煎服常用量為 9～15 公克；溫病後期養陰等情況臨床可酌情增至 15～30 公克，仍應由中醫師辨證裁量，不宜自行長期大量服用。
• 特殊人群：孕婦、哺乳期婦女與兒童使用之安全性資料不足，建議經中醫師評估後使用；本品雖列上品，亦不宜以「平和」之姿無限量久服。
• 藥材鑑別：市售沙參常見基原混淆——除沙參、輪葉沙參（南沙參）與珊瑚菜（北沙參）之外，尚有以黨參、羊乳（輪葉黨參）等桔梗科植物混充者。不同基原之性味功效雖相近，品質仍有差異，選購應以來源標示明確之正品為準，並置陰涼乾燥處防潮防黴。

📋 臨床應用建議

1. 燥傷肺胃（乾咳少痰、咽乾口渴、舌紅少苔）：以沙參麥冬湯（《溫病條辨》）為主方——沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、生扁豆、甘草；燥熱較重者可加石膏、知母（此為後世之知母，非《本經》沙參之別名「知母」）。
2. 熱病後期氣陰兩傷（餘熱不清、口乾乏力、舌紅少津）：沙參配麥冬、生地、玉竹，養陰與益氣並行，如益胃湯（沙參、麥冬、生地、玉竹、冰糖）加減。
3. 肺陰虛久咳、陰虛勞嗽（咳嗽痰少而黏、痰中帶血、午後潮熱）：沙參（多取北沙參）配百合、生地、川貝、麥冬——月華丸即含沙參，百合固金湯類方亦可依辨證加減；咽喉乾痛者可配玄參、桔梗、甘草。
4. 胃陰不足（口乾、食少、大便乾、乾嘔）：沙參配石斛、玉竹、山藥、麥冬，養胃生津，如益胃湯、沙參麥冬湯之屬。
5. 肺熱咳嗽（單味古法）：《本草從新》載「肺熱咳嗽者，用沙參半兩，水煎服之，甚效」——可視為單味應用之古典經驗，適用於乾咳無痰而屬肺熱者；然仍以辨證為先，寒咳不可誤投。
6. 現代臨床之延伸應用：中醫臨床常以沙參類方用於頭頸部放射治療後之口乾，以及乾燥症（Sjögren’s syndrome）之口眼乾燥，屬「益胃生津」之傳統延伸；惟現有臨床研究證據品質參差，不宜視為標準治療，宜與現代療法並行並由醫師評估。
7. 品種選用之別：傳統認為南沙參（Adenophora）兼能祛痰、略具益氣之力，咳嗽痰黏者多取之；北沙參（Glehnia）養陰清肺、生津之力較勝，肺胃陰傷明顯、口乾甚者多用。二者性味歸經相同，臨床可依證互參，惟不宜視為完全互相替代。

📚 參考文獻

1. 《神農本草經》上品·沙參（清·孫星衍、孫馮翼輯本）；梁·陶弘景《名醫別錄》卷二·沙參；明·李時珍《本草綱目》草部·沙參；清·陳修園《神農本草經讀》·沙參（葉天士注）；清·汪昂《本草備要》·沙參；清·吳鞠通《溫病條辨》·沙參麥冬湯；《本草匯言》《本草經疏》《醫宗必讀》《本草從新》沙參條；《中華人民共和國藥典》2020 年版一部（南沙參、北沙參）
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