茜根 (Madder Root) – 神農本草經上品之七十一

🏺 傳統功效（《神農本草經》）

《神農本草經》原典記載：「茜根，味苦寒。主治寒濕風痹，黃疸。補中。生山谷。」

補充說明：茜根在《神農本草經》中名為「茜根」，因其入藥部位為根部、且根皮色赤紅而得名——「茜」本義即赤色。後世醫家多以全草入藥，自《名醫別錄》以後通稱「茜草」，二者實為同一藥物。又因其善治血證、功似能「見血即愁」，民間別稱「血見愁」；古時亦以茜根染絳，故有「染緋草」之名。

茜草（Qiancao，Rubiae Radix et Rhizoma）為茜草科（Rubiaceae）多年生攀緣草本植物茜草 Rubia cordifolia L. 的乾燥根及根莖。根圓柱形、數條叢生，外皮紅褐色，折斷面呈淡紅色；莖四稜形，具倒生小刺；葉四枚輪生，心形或卵形，基出脈五條；聚傘花序腋生或頂生，花小、淡黃白色；果實小，成熟時紫黑色。主產中國陝西、河南、安徽、江蘇、山東、浙江等地，亞洲溫帶及熱帶地區廣布。春秋二季採挖，除去泥沙、曬乾；生用或炒炭用（茜草炭止血之力更強）。

《本經》以茜根「味苦，寒」，主治「寒濕風痹」——即風寒濕邪侵襲經絡、氣血痹阻所致的關節疼痛；「黃疸」——濕熱熏蒸膽汁外溢之證；「補中」——調和脾胃、補益中氣。由此可見，茜草在《本經》時代已被定位為「祛風除濕、清熱退黃、調補中焦」之品，其藥用歷史可溯至先秦，為中醫最古老的止血活血藥物之一。

後世本草對茜草的認識逐步聚焦於「血分」。《名醫別錄》載其「止血，內崩下血」；《藥性論》稱其「治六極心虛肺虛，吐血瀉血」；《本草綱目》李時珍謂茜草「通經脈，治骨節風痛，活血行血」，並指出「茜根色赤入營，氣溫行滯，味酸入肝而成走血之性」；《本草匯言》言其「涼血止血，化瘀生新」；《本草求真》則總結「茜草專入肝經血分，以涼血、行血、活血、止血」。明清以降，茜草被歸類為「化瘀止血藥」之代表——止血而不留瘀、活血而不妄行，凡血熱妄行之吐衄崩漏與血瘀經閉、跌打損傷皆為要藥，被《中國藥典》收載至今。

🔬 現代醫學研究

現代研究顯示，茜草主要活性成分包括：蒽醌類——茜素（alizarin）、羥基茜草素（purpurin）、茜草素（rubiadin）、大葉茜草素（mollugin）等；環己肽類——RA 系列雙環六肽（RA-I 至 RA-XVII），以 RA-VII 最具代表性；另含萜類、有機酸及多糖。主要藥理作用如下：

• 止血凝血作用：茜草溫浸液能縮短家兔凝血時間、促進血液凝固，與其傳統「涼血止血」功效相符；其機制與收縮局部血管、促進血小板聚集及增強凝血因子活性有關
• 抗腫瘤作用：RA-VII 為茜草中最著名的抗腫瘤活性成分，其作用機制獨特——抑制真核翻譯起始因子 5A（eIF5A）依賴之蛋白合成途徑，對多種腫瘤細胞株（如白血病、黑色素瘤、結腸癌）具細胞毒活性；RA 系列雙環六肽因此成為抗癌藥物設計的重要先導結構
• 抗發炎作用：大葉茜草素（mollugin）可抑制 TNF-α 誘導之 NF-κB 活化路徑，於結腸上皮細胞及子宮頸癌細胞實驗中展現顯著抗發炎與抗癌活性；其合成衍生物亦被開發以提升溶解度與代謝穩定性
• 保肝作用：茜草素（rubiadin）對四氯化碳誘發之大鼠肝損傷具顯著保護作用，可降低肝指數、減輕脂質過氧化，機制與其強抗氧化活性相關
• 其他作用：抗氧化、抗菌、免疫調節、鎮咳祛痰等（詳見 Rubia cordifolia 綜合回顧）

⚠️ 安全性與注意事項

• 性味偏性：茜草性寒，脾胃虛寒、食少便溏者不宜單味久服；無瘀滯者慎用
• 孕婦慎用：具活血祛瘀之性，妊娠期原則上禁用或慎用
• 炮製差異：生茜草長於活血祛瘀、涼血退黃；茜草炭長於收澀止血。血熱出血多用生品配涼血藥，虛寒性出血須配伍溫經藥
• 劑量：煎服 6–9 公克（《中國藥典》2020 年版）；外用適量。大劑量使用或長期服用應在醫師指導下進行

📋 臨床應用建議

1. 血熱出血諸證（吐血、衄血、尿血、便血、崩漏）：茜草配生地、側柏葉、白茅根、阿膠，涼血止血——臨床最常用之化瘀止血組合
2. 血瘀經閉、痛經、產後惡露不盡：茜草配當歸、川芎、益母草、香附，活血調經
3. 跌打損傷、瘀腫疼痛：茜草配乳香、沒藥、赤芍，內服外敷皆宜，活血消腫止痛
4. 風濕關節痹痛（本經主治寒濕風痹）：茜草配獨活、防風、威靈仙，祛風除濕通絡
5. 黃疸（本經主治）：濕熱黃疸可配茵陳、梔子、大黃，清熱利濕退黃；現代研究亦顯示其保肝作用可輔助肝病調理
6. 現代輔助應用：血小板減少性紫癜、過敏性紫癜及婦科功能性子宮出血之輔助治療（須配合正規西醫診療，不可取代）

📚 參考文獻

1. Shan M, et al. A Comprehensive Review of Rubia cordifolia L.: Traditional Uses, Phytochemistry, Pharmacological Activities, and Clinical Applications. Front Pharmacol. 2022;13:965039. PMID: 36160419
2. Itoh H, et al. Design and synthesis of analogues of RA-VII—an antitumor bicyclic hexapeptide from Rubia cordifolia. J Nat Med. 2021. PMC8397687
3. Lee YM, et al. Mollugin Has an Anti-Cancer Therapeutic Effect by Inhibiting TNF-α-Induced NF-κB Activation. Int J Mol Sci. 2017. PMC5578011
4. Rao GM, et al. Hepatoprotective effects of rubiadin, a major constituent of Rubia cordifolia Linn. J Ethnopharmacol. 2006. DOI: 10.1016/j.jep.2005.08.073
5. 《神農本草經》上品·茜根（清·孫星衍、孫馮翼輯本）；梁·陶弘景《名醫別錄》；明·李時珍《本草綱目》卷十八·茜草