漢他病毒：從南極郵輪疫情到全球威脅 — 症狀、治療與預防完整解析

2026-5 月-09 | Medical, 西醫, 醫療


2026年4月，一艘載有遊客前往南極的豪華郵輪「Hondius號」從阿根廷出發。乘客們滿懷期待，準備見證地球上最純淨的冰雪世界。沒有人知道，一個看不見的敵人已經悄悄登船——安第斯病毒（Andes virus），世界上最致命的漢他病毒之一。


4月6日，一名70歲的荷蘭男性乘客開始出現發燒、肌肉酸痛和呼吸困難的症狀。五天後，他在船上離世。接下來幾週，他的妻子、一名德國女性乘客接連病逝。到5月初，已有6人確診感染、3人死亡，乘客被緊急撤離到荷蘭、德國、瑞士和南非的醫院。這起震驚全球的事件，讓一個常被忽略的疾病——漢他病毒——再次成為公衛焦點。

Sin Nombre 漢他病毒的電子顯微鏡影像
Sin Nombre 漢他病毒的電子顯微鏡影像。病毒顆粒呈球形，直徑約80-120奈米（圖片來源：CDC/Wikimedia Commons，公眾領域）

什麼是漢他病毒？


漢他病毒（Hantavirus）屬於布尼亞病毒科（Bunyaviridae）中的正漢他病毒屬（Orthohantavirus），是一種由囓齒動物（老鼠、田鼠等）攜帶的RNA病毒。

漢他病毒結構示意圖
漢他病毒結構示意圖（圖片來源：Wikimedia Commons，CC BY-SA 4.0）

人類通常是透過吸入受感染囓齒動物糞便、尿液或唾液中的病毒微粒而感染。


漢他病毒並非單一病毒，而是一個病毒家族，不同病毒株由不同囓齒動物攜帶，分布在不同地區，引起的臨床表現也截然不同。全球每年估計有10,000至150,000例漢他病毒感染，但實際數字可能更高，因為許多病例未被診斷或通報。

兩種主要的臨床形式


漢他病毒感染根據地理分布和病毒株的不同，主要表現為兩種截然不同的疾病形式：

1. 漢他病毒肺症候群（Hantavirus Pulmonary Syndrome, HPS）


主要發生在美洲，由辛諾柏病毒（Sin Nombre virus）、安第斯病毒（Andes virus）等「新世界漢他病毒」引起。顧名思義，HPS主要攻擊肺部，病程可分為四期：

  • 潛伏期（Incubation period）：通常1至5週，平均2至3週
  • 前驅期（Prodromal phase）：發燒、寒顫、肌肉酸痛、頭痛、疲倦，持續3至5天。此階段的症狀與流感幾乎無法區分
  • 心肺期（Cardiopulmonary phase）：突然出現咳嗽、呼吸急促、低血壓，肺部積液迅速增加，可在數小時內發展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）
  • 恢復期（Recovery phase）：若能撐過心肺期，肺功能通常可逐步恢復
漢他病毒肺症候群胸部X光影像進展
漢他病毒肺症候群（HPS）患者胸部X光影像進展（圖片來源：Wikimedia Commons，CC BY-SA 4.0）


HPS的致死率高達30%至50%，是所有病毒性疾病中致死率最高的之一。2025年美洲地區的數據顯示，229例確診中有59人死亡，整體致死率約25.7%，其中巴西最為嚴重，致死率達55%。

2. 漢他病毒出血熱合併腎症候群（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS）


主要發生在歐洲和亞洲，由漢灘病毒（Hantaan virus）、首爾病毒（Seoul virus）、普馬拉病毒（Puumala virus）等「舊世界漢他病毒」引起。HFRS主要攻擊腎臟，病程可分為五期：

  • 發熱期（Febrile phase）：突發高燒、頭痛、腰痛、視力模糊，持續3至7天
  • 低血壓期（Hypotensive phase）：血壓下降、心跳加速，部分患者出現休克
  • 少尿期（Oliguric phase）：腎功能明顯下降，尿量減少，可能出現急性腎衰竭
  • 多尿期（Diuretic phase）：尿量恢復但可能過多，電解質失衡
  • 恢復期（Convalescent phase）：腎功能逐漸恢復，但可能需要數月至一年
漢他病毒出血熱合併腎症候群
漢他病毒出血熱合併腎症候群（HFRS）臨床表現（圖片來源：Wikimedia Commons，CC BY-SA 4.0）


HFRS的致死率因病毒株而異，漢灘病毒約5%至15%，而較輕微的普馬拉病毒則低於1%。根據歐洲疾病預防控制中心（ECDC）資料，2023年歐洲通報1,885例，是五年來最低的發生率。

2025-2026年全球漢他病毒疫情


過去一年多，漢他病毒在全球多個地區出現了引人關注的疫情。

2026年漢他病毒疫情世界地圖
2026年漢他病毒疫情分布世界地圖（圖片來源：Wikimedia Commons，CC BY-SA 4.0）

阿根廷：十年來最嚴重疫情


自2025年6月以來，阿根廷通報了101例確診病例和32例死亡，致死率超過31%，是該國近十年來最嚴重的漢他病毒疫情。病例數是前一年的兩倍，死亡數幾乎翻了三倍。受影響最嚴重的是20至49歲的男性，推測與其農業和戶外工作暴露較多有關。研究人員認為，氣候變遷導致的棲地破壞和囓齒動物遷移是疫情加劇的重要原因。

美國和加拿大


美國2025年通報7例確診、2例死亡（致死率29%），主要集中在西南部各州。加拿大的病例數保持個位數，但公衛當局密切監測中。

台灣：兩例確診一例死亡


2026年台灣已通報2例漢他病毒感染確診病例，均為居住在台北地區的70多歲男性，其中一例死亡。疾管署已加強監測囓齒動物族群數量，並提醒民眾注意環境衛生。

南極郵輪疫情：前所未見的跨國事件


2026年4月至5月間發生的Hondius號郵輪疫情，是歷史上首次在南極航線發生的漢他病毒群聚事件。安第斯病毒是目前已知唯一能人傳人的漢他病毒——2018年阿根廷就曾發生過一起人傳人疫情。此次郵輪事件涉及多個國家（荷蘭、德國、瑞士、南非、英國、阿根廷等），凸顯了全球化時代新興傳染病的跨境傳播風險。

診斷方式


漢他病毒的診斷主要依賴實驗室檢測：

  • PCR檢測：可在急性期血液或組織中檢測到病毒RNA，是早期診斷的首選方法
  • 血清學檢測：檢測IgM和IgG抗體，通常在症狀出現後數天轉為陽性
  • 免疫組織化學染色：可用於檢測組織切片中的病毒抗原


由於漢他病毒的前驅症狀與流感、COVID-19等其他呼吸道感染極為相似，診斷需要高度警覺。關鍵的病史詢問包括：是否有囓齒動物暴露史？是否居住在或前往過疫區？旅遊史（特別是南美洲或亞洲的農村地區）？

治療方法


目前漢他病毒感染沒有特效抗病毒藥物，治療以支持性療法為主：

  • 重症監護與呼吸支持：對於HPS患者，早期識別和及時進入加護病房是存活的關鍵。可能需要機械通氣、體外膜氧合（ECMO）
  • 血液動力學支持：血壓監測、輸液復甦、必要時使用血管加壓藥物
  • 腎臟替代治療：對於HFRS合併急性腎衰竭的患者，可能需要血液透析
  • 利巴韋林（Ribavirin）：在HFRS的早期治療中可能有一定效果，但對於美洲的HPS效果不佳。目前的臨床指引不建議常規使用


一項2026年發表的高通量篩選研究，從已核准的藥物中篩選出可能對漢他病毒有效的候選藥物，為藥物再利用（drug repurposing）提供了新的方向，但目前仍處於實驗階段。

疫苗研發進展


漢他病毒疫苗的研發一直是科學界的重點方向。目前全球唯一上市的疫苗是韓國研發的不活化疫苗Hantavax™，但效果有限——中和抗體效價低且持續時間短。


2026年，中國科學家在《自然通訊》（Nature Communications）期刊發表了一項突破性研究。他們利用低溫電子顯微鏡（cryo-EM）技術解析了漢灘病毒表面醣蛋白的結構，設計了一種融合前穩定化（prefusion-stabilized）的醣蛋白疫苗。這款疫苗無論是DNA形式還是mRNA-LNP形式，都能在小鼠體內誘導出強效且持久的中和抗體。其中，mRNA-LNP版本的疫苗在兩劑接種後，中和抗體效價甚至超過了傳統不活化疫苗。


同時，韓國大學正與Moderna合作開發mRNA-based的漢他病毒疫苗。考慮到mRNA技術平台在COVID-19疫苗中的成功經驗，這可能是最快的疫苗開發路徑。然而，根據預測市場的分析，漢他病毒疫苗在2026年內上市的可能性仍然很低，原因包括市場需求不穩定、臨床試驗的倫理和設計挑戰等。

預防措施


漢他病毒的最佳預防策略就是避免接觸囓齒動物及其排泄物：

  • 居家防護：封堵房屋裂縫和孔洞，妥善儲存食物，清理居家周圍的雜物堆
  • 安全清潔：清理鼠糞或鼠尿時，先以漂白水（1:10稀釋）噴灑濕潤後再清理，避免揚起灰塵。全程佩戴手套和口罩
  • 戶外活動：露營或野外工作時，避免直接睡在地面，不要在封閉的棚屋或小屋中過夜
  • 通風：進入長期未使用的倉庫、穀倉或木屋時，先開窗通風至少30分鐘


對於安第斯病毒——世界上唯一已知可人傳人的漢他病毒——還需要採取隔離措施。密切接觸者應進行症狀監測，避免與他人密切接觸至少3週。

結語：反思與警惕


Hondius號郵輪的悲劇提醒我們，在全球化與氣候變遷的時代，新興傳染病的威脅從未消失。漢他病毒雖然在台灣的發生率極低，但在美洲和歐洲部分地區是重要的公共衛生問題。了解這個疾病、知道如何預防，是保護自己最好的方式。


世界衛生組織（WHO）目前將此次郵輪疫情的全球風險評估為「低」，但也同時強調各國應加強監測、提高醫療人員對漢他病毒的警覺性。在疫苗問世之前，預防——特別是避免接觸囓齒動物——仍然是唯一的保護手段。

參考文獻（2020-2026年）

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（本文參考WHO、CDC、ECDC、PAHO等國際公衛機構最新資料，以及2020-2026年間發表的同儕審查文獻。如有疑問請諮詢醫療專業人員。）