菌桂 (Cinnamon Bark) – 神農本草經上品之八十七

🏺 傳統功效（《神農本草經》）

《神農本草經》上品記載：「箘桂，味辛溫。主治百病，養精神，和顏色，為諸藥先娉通使。久服輕身不老，面生光華，媚好常如童子。生交趾山谷。」

補充說明（名實之辨）：這味藥至少有三個名字在打架。蘇恭解釋過字形的來歷：「筒似箘字，後人誤書為箘，習而成俗，亦復因循也」；李時珍接著補上一刀：「今本草又作從草之菌，愈誤矣」——先是由筒訛為箘，再從竹部訛為草部，最後以菌桂之名流傳至今。《證類本草》引《圖經本草》說得明白：「舊說菌桂正圓如竹，有二、三重者，則今所謂筒桂也」，「筒、菌字近，或傳寫之誤耳」。也就是說，《本經》的菌桂就是後世的筒桂，它的特徵在於皮薄捲筒，與菌類毫無關係。李時珍更把兩條經文的關係講清楚：「牡桂為大桂，故此稱小桂」，並在條末下判語：「箘桂主治，與桂心、牡桂迥然不同。昔人所服食者，蓋此類耳。」牡桂取薄而味淡者，後世發展為桂枝一系；箘桂取卷而味厚者，即後世肉桂、官桂之所本。他還提醒「今人所栽岩桂，亦是箘桂之類而稍異」，閩粵常見的岩桂（木犀、桂花）「其皮薄而不辣，不堪入藥」，只有花「可收茗、浸酒、鹽漬，及作香搽、發澤之類耳」。桂花與肉桂同屬而不同用，這條界線至今仍是市場辨識的第一道關卡。

《本經》上品一百二十味，多數條文開頭便指名病位或證候，或言上氣咳逆，或言寒熱積聚；箘桂這一條卻幾乎不談某一種病。它先說「百病」，再說養精神、和顏色，最後才交代自己在方劑中的角色——「為諸藥先娉通使」。三句其實是同一個邏輯：一味藥能對百病有意義，不是因為它同時是幾十種藥，而是因為它作用在諸病共有的環節上，也就是氣機的通行。辛能散、溫能通，桂類之長正在於此：一身之氣不暢，寒、滯、鬱、結隨之而生；能讓氣機恢復流動的藥，站在哪一種病面前都用得上。

第二層的養精神與第三層的和顏色，把功效從氣機推向形與神。《本經》論藥極少涉及外貌，「面生光華，媚好常如童子」這樣的句子在全書中並不多見。它反映的是古人判斷榮衛充盛的標準：氣血能上達於面，色澤自然潤澤；能內養於神，則精神不衰。在《本經》裡，這兩件事是同一味藥的兩端，而它們共用一個前提——通。

產地、性狀與採收，以《名醫別錄》記得最實：「箘桂生交趾、桂林山谷岩崖間。無骨，正圓如竹，立秋採之。」《證類本草》引《圖經本草》亦稱「菌桂，生交趾山谷」。交趾為漢代交趾郡，地在今越南北部（清化、北寧一帶）；陶弘景註「交趾屬交州，桂林屬廣州」，並引《蜀都賦》「箘桂臨岩」為證——生於岩崖之間，是古人對桂樹生態最固定的印象，也解釋了它為何被列為上品中的服食材料。性狀方面，《證類本草》引蘇恭的描述最完整：「葉似柿葉，中有縱紋三道，表裡無毛而光澤」，取皮部位則限於幼枝，「肌理緊薄如竹」，「小枝薄而卷及二、三重者良」；至於「其大枝無肉，老皮堅板，不能重卷，味極淡薄，不入藥用」。藥用規格由此確立：只取幼枝的內層皮，捲成一至三重筒狀，厚而板硬的老皮（板桂）不入藥。採收依《別錄》立秋取皮、陰乾收香，今日越南與廣西產區仍以小枝環剝、陰乾成筒，工序與一千八百年前相去不遠。

歷代對這味藥的辨識，本身就是一部品類分化史。陶弘景言其「正圓如竹，三重者良」；蘇恭把它與單名桂者分開，說「或名筒桂，陶云小桂是也」；陳藏器的觀察最貼近用藥實況：「筒卷者，即菌桂也，以嫩而易卷」，又從商品外觀兩分：「嫩既辛香，兼又筒卷」「老必味淡，自然板薄」，並定義桂心「即是削除皮上甲錯，取其近里辛而有味」。到了《圖經本草》，市場名目已混亂到「今嶺表所出，則有筒桂、肉桂、桂心、官桂、板桂之名，而醫家用之罕有分別者」的程度。今天中藥房裡的肉桂、桂心，就是這條名字不斷滑動的結果。

功效則是在《本經》通字的基礎上不斷加細節。《藥性論》記桂心為君藥之一，「殺草木毒，忌生蔥」；《日華子本草》把桂心的應用寫得極開闊：「桂心，治一切風氣，補五勞七傷，通九竅，利關節，益精明目，暖腰膝，破痃癖癥瘕，消瘀血，治風痹骨節攣縮，續筋骨，生肌肉。」從通九竅、利關節一路寫到續筋骨、生肌肉，正是「為諸藥先娉通使」的延長線。

清人鄒澍在《本經疏證》中替這條經文補上藥性框架。他先從字義立論：「菌，大竹也」，「桂之本根，去心而畱皮者象之，今所謂肉桂是也」；牡桂取象於門牡，「箘桂去心，而卷似牝」，故「則桂之尖，但去麤皮而不去心者，象牡矣，今所謂桂枝是也」。據此，他引李東垣之說分判：「氣之薄者，桂枝也；氣之厚者，桂肉也。」氣薄上行發表，氣厚下行入裡；再引劉潛江「親下者，趨陰也」之論申述，於是一片桂皮被拆成方向相反的兩味藥——桂枝走表，桂肉入陰。鄒澍自己的總結是「凡藥，須究其體用」，這也是理解菌桂（肉桂）與桂枝分工的鑰匙。另需說明版本差異：這句經文在《本經疏證》作「為諸藥先騁通使」，「娉」「聘」「騁」三字歷代互見，取義當以先導通行為準；引用時必須註明版本，不可把兩本書的寫法拼成一句。

服食記錄是這味藥的另一條線索。唐慎微在《證類本草》中收錄《抱朴子》的仙家方，稱「桂可合竹瀝餌之，亦可以龜腦和服之」，甚至記「七年能步行水上，長生不死」，並附「趙佗子服桂二十年，足下生毛，日行五百里，力舉千斤」與「范蠡好食桂，飲水賣藥，世人見之」等傳說。李時珍在《本草綱目》正誤項下直接反駁：「方士謬言，類多如此，唐氏收入本草，恐誤後人」——這一段值得留意，因為它顯示本草學內部本有自我校正的機制：《本經》「久服輕身不老」的藥性語言，到了明代已被清楚區分為藥效的描述與方士的宣傳。《本經》說的是久服能輕身、面生光華；後世傳成足下生毛、日行五百里，是兩個不同層級的說法。今日讀此條，宜取前者而警惕後者。

配伍方面，菌桂在歷代畏惡清單中的位置值得注意。玉石類藥中，玄石「惡松脂、柏實、菌桂」；陽起石「惡澤瀉、菌桂、雷丸、蛇蛻皮、石葵」，並畏菟絲子；石膽則「畏牡桂、菌桂、辛夷、白薇、芫花」。菌桂與牡桂同時出現在金石部藥物的相畏相惡之中，這種跨部類的配伍紀錄，反映古人對桂類辛烈走竄、能動諸藥的顧慮：它既是引藥，也可能是改變其他藥行為的變數。這一點，意外地與現代藥理學關注的藥物代謝與轉運研究接上了線。

🔬 現代藥理學研究

化學組成上，桂類藥材的揮發油以桂皮醛（肉桂醛，cinnamaldehyde）為主，可占樹皮油 60–90%，另含桂皮酸、桂皮醇、丁香酚、香豆素、黃烷-3-醇類（如 epicatechin）與多醣。2026 年一篇針對肉桂（Cinnamomum cassia）的整合性分析，把化學組成、藥理效應與 Q-Marker 預測一併整理（J Agric Food Chem 2026;74(33):25804-25848, PMID: 42677641）；早期系統回顧見 Molecules 2019（PMID: 31557828）與 RSC Adv 2021（PMID: 35480649），桂皮醛的藥理機轉另有專論（Front Pharmacol 2024;15:1365949, PMID: 38903995）。

「為諸藥先聘通使」的現代對應，首先是引藥與促滲。桂皮醛可作為皮膚滲透促進劑，提升鹽酸青藤鹼的經皮吸收（Pharm Dev Technol 2022;27(6):684-694, PMID: 35880620）；複方精油能改變角質層結構，同時促進親脂與親水成分的經皮穿透（Curr Drug Deliv 2024;21(5):744-752, PMID: 36683374）。外用桂類藥材引藥入裡的傳統經驗，在角質層層面找得到物理基礎。其次是配伍增效：桂皮醛能從藥物動力學與藥效學兩個層面，增強葛根素對腦中風的干預效果（Eur J Pharmacol 2025;1000:177732, PMID: 40381675）；在動物實驗中，桂皮醛與葡萄柚組合亦可調節 doramectin 的藥物動力學（Animals 2025;15(17), PMID: 40941334），雖屬獸醫研究，方向仍指向同一件事——桂皮醛能改變其他藥物的處置過程。

桂類溫通之性，在人體層面已有直接證據。桂皮醛經 TRPA1 通道活化引起皮膚血管舒張，且此作用依賴一氧化氮合成酶，而非 COX 或鈣活化鉀通道（J Cardiovasc Pharmacol 2022;79(3):375-382, PMID: 34983913）；TRPA1 拮抗劑 LY3526318 能抑制桂皮醛引起的真皮血流增加，提供了人體轉譯藥理學的驗證（Clin Pharmacol Ther 2023;114(5):1093-1103, PMID: 37562824）。老年人同樣保有 TRPA1 介導的皮膚血管舒張，但一氧化氮與活性氧的參與比例與年輕人不同（Microvasc Res 2023;145:104443, PMID: 36208670）；人類真皮動脈的功能分析也證實 TRPA1、TRPM3 與 TRPV1 共同參與血管張力調節（Pharmaceuticals 2024;17(2), PMID: 38399371）。飲食中的桂皮醛經活化 TRPA1 亦可拮抗高鹽飲食引起的高血壓（Am J Hypertens 2024;37(9):708-716, PMID: 38820173），顯示這條路徑的作用並不限於皮膚血管。回到《本經》「面生光華」四字，它的現代讀法就是皮膚血流的改善。

養精神一層，對應中樞神經與糖化傷害的保護。桂皮醛經星形膠細胞的 TRPA1 改善血管性認知障礙的病理（J Pharmacol Sci 2026;161(4):111-118, PMID: 42303346）；全腦缺血模型中，trans-cinnamaldehyde 透過阻斷 TLR4/MyD88/MAPKs 路徑，改善神經發炎造成的突觸可塑性與記憶損傷（Brain Res Bull 2025;229:111456, PMID: 40633695）；醣化終產物（AGEs）誘發的神經細胞週期異常再進入，也可被桂皮醛保護（J Pharmacol Sci 2024;156(1):1-8, PMID: 39068030）。

和顏色一層，對應色素、抗糖化與皮膚屏障。肉桂多醣具抗過度色素沉著特性（Int J Biol Macromol 2023;226:321-335, PMID: 36502951）；台灣原生土肉桂（C. osmophloeum）葉部成分能抑制黑色素生成並保護 DNA（Antioxidants 2019;8(10), PMID: 31614515）；桂皮酸衍生物在化妝品中的應用已有系統回顧（Int J Cosmet Sci 2018;40(4):356-366, PMID: 29870052）。人體證據方面，含 Cinnamomum tamala 萃取物的乳膏以半臉對照、安慰劑控制設計，可改善皮膚生物物理參數（J Cosmet Dermatol 2020;19(7):1667-1675, PMID: 31680410）。抗糖化與修復方面，桂皮醛透過 AGE/RAGE 調控巨噬細胞極化，影響纖維母細胞活化與血管新生，並依賴 Nrf2 抗氧化路徑加速糖尿病傷口癒合（Biochem Biophys Res Commun 2025;781:152519, PMID: 40882313）；角質細胞暴露於桂皮醛後的發炎反應受 Nrf2 調節（Antioxidants 2022;11(3), PMID: 35326225）；肉桂及其成分 epicatechin、linalool 亦被證實可調節皮膚的生理時鐘基因表現（Sci Rep 2025;15(1):4480, PMID: 39915616）。

癰腫與外用方向的研究相當集中。桂皮醛對與汗斑相關的 Malassezia globosa 生物膜有抑制作用（Phytomedicine 2024;130:155542, PMID: 38823343）；桂皮油透過共價修飾 enolase 與輔酶 A，干擾痤瘡丙酸桿菌（Cutibacterium acnes）的黏附與代謝（Front Microbiol 2026;17:1919350, PMID: 42761160）；綠膿桿菌感染的皮膚傷口外用桂皮醛可加速癒合（Molecules 2019;24(8), PMID: 31027179），金黃色葡萄球菌感染的傷口則觀察到免疫調節作用（Molecules 2023;28(3), PMID: 36770872）；血管新生方面，桂皮醛經 PI3K 與 MAPK 路徑促進血管新生（Lab Invest 2018;98(6):783-798, PMID: 29463877）。多醣類成分另有免疫調節報告（Foods 2026;15(5), PMID: 41829198），肉桂多酚在小鼠體內亦可見抗發炎與巨噬細胞活化（Mol Nutr Food Res 2023;67(20):e2200768, PMID: 37658489）。

⚠️ 安全性與注意事項

劑量：依《中華人民共和國藥典》2020 年版一部，肉桂入湯劑常用量 1–5 g，宜後下；台灣中藥典對肉桂所載用量亦在同一區間。桂皮醛含量隨品種、產地與規格（桂通、桂心、板桂）差異極大，臨床不宜自行加量。

品種與香豆素：桂皮（cassia）的香豆素含量遠高於錫蘭肉桂，長期高量攝取是評估桂類安全性的主要顧慮。針對肉桂的傘式回顧整合多項隨機對照試驗的統合分析，認為短期常規劑量下風險有限，但長期高劑量使用者需注意肝功能（Front Pharmacol 2021;12:790901, PMID: 35115937）。品種間香豆素差異與肝毒性個案已於〈牡桂〉篇詳述，此處不重複。

接觸性致敏與刺激：桂皮醛是知名的接觸性致敏原。其氧化過程產生的活性物種可氧化半胱氨酸，這也是化學替代法偵測皮膚致敏的原理（Chem Res Toxicol 2021;34(7):1749-1758, PMID: 34110798）；環境 UVB 照射會改變其致敏潛力與分子機轉（Chemosphere 2024;368:143508, PMID: 39384131）。以網路毒理學結合分子對接與實驗驗證的研究，特別指出日常護膚品與化妝品中的桂皮醛與玫瑰斑（rosacea）的致病風險有關（Medicine 2026;105(30):e49854, PMID: 42499056）；此外桂皮醛可經 TRPV1 與 TRPV4 引起癢感（Itch 2020;5(3), PMID: 34458578）。實務結論：外用桂類精油或萃取物必須控制濃度、避開眼周與破損皮膚，並先做小面積測試。

禁忌與交互作用：桂類辛溫走竄，《名醫別錄》於桂條明言能墮胎，孕婦列為禁忌；實熱證、血證、陰虛火旺者不宜。使用抗凝血、抗血小板或降血糖藥物的病人，加用桂類製劑前應由醫師評估——回到《本經》「為諸藥先娉通使」六字，它動諸藥的特性，在今日正是藥物交互作用的警訊。

📋 臨床應用建議

中醫臨床：桂類的內用分工，可用鄒澍的框架理解——桂枝走表、氣薄而發散，桂肉（肉桂、桂心）入裡、氣厚而溫補。桂心傳統用於寒凝血滯所致的胸痹心痛、月閉癥瘕，以及《日華子本草》所列的虛損諸證；在複方中常作佐使，取其先導通行之性，使補而不滯、寒藥不凝。開方書寫肉桂、桂心時，建議同時註明規格與產地，避免與桂枝、板桂、岩桂混淆。

外用與美容：桂皮醛能增加皮膚血流、抑制黑色素生成、抗氧化與抗糖化，並對汗斑與痤瘡相關菌有抑制作用，這使桂類萃取物成為護膚配方中具多重標的的候選成分；但同一成分也是接觸性致敏原，配方濃度與致敏評估不可省略。人體層級的證據目前僅見於小型半臉試驗與血流動力學研究，尚不足以支持抗老等級的宣稱。

研究與實務提醒：桂皮醛的藥理研究多集中於細胞與動物模型，人體資料以血流與代謝指標為主，臨床外推須保守。另《本經》三條桂（牡桂、菌桂、桂）的名實之混，是一千八百年累積的結果——越南清化桂仍是優質肉桂的重要產地，與本文「生交趾山谷」遙相呼應，但採購與處方應以學名與規格為準，而非名稱。

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38. 現代藥典與英譯資料：《中華人民共和國藥典》2020 年版一部「肉桂」「桂枝」；台灣中藥典（衛生福利部）「肉桂」；TCM Wiki·Cortex Cinnamomi（tcmwiki.com）