蘭草 (Eupatorium) – 神農本草經上品之七十五

2026-8 月-28 | 醫療 | 0 comments

🏺 傳統功效（《神農本草經》）

《神農本草經》原典記載：「蘭草，味辛平。主利水道，殺蠱毒，辟不祥。久服益氣、輕身、不老，通神明。一名水香。生池澤。」

補充說明：蘭草在《神農本草經》中名為「蘭草」，後世醫家多認為即菊科澤蘭屬植物佩蘭 Eupatorium fortunei Turcz. 的乾燥地上部分，因其葉有香氣、古人採而佩帶以辟穢，故名「佩蘭」。明·李時珍《本草綱目》考證：「蘭草、澤蘭一類二種也……其氣清香，古人佩之，故曰佩蘭。」須特別留意：《本經》之蘭草並非蘭科（Orchidaceae）植物，而是菊科（Asteraceae）植物；《本經》言其「生池澤」，正與佩蘭喜生水旁濕地的生態習性相合。台灣衛生福利部中醫藥司資料庫亦以「佩蘭（蘭草）Eupatorii Herba」收載本品。

蘭草（佩蘭）為菊科澤蘭屬多年生草本，高約 40–100 公分。莖直立、圓柱形，葉對生、多三裂，揉之有濃郁香氣；頭狀花序白色或淡紅，花期 7–11 月。主產江蘇、浙江、安徽、河北、山東等省，多生於溪邊、池沼旁濕地。夏秋二季分兩次採割，除去雜質，曬乾入藥。藥材莖呈圓柱形、質脆，葉多皺縮破碎，氣芳香、味微苦。《中國藥典》2020 年版將佩蘭歸為芳香化濕藥。

《本經》以蘭草「味辛平」——辛能散、能行，芳香之品善化濕濁、通利氣機。「主利水道」，取其芳香化濕、通利水道之功；「殺蠱毒，辟不祥」，乃古人以芳香之品辟穢解毒經驗的總結（《本草綱目》：「蘭草走氣道，故能利水道，除痰癖，殺蠱辟惡」）；「久服益氣、輕身、不老，通神明」，則屬上品藥「久服延年」的養生論述。「一名水香」，因生池澤、氣味芳香而得名。

後世本草對蘭草的認識一脈相承。《名醫別錄》載其「除胸中痰癖」；《本草綱目》詳述「蘭草、澤蘭一類二種也。俱生水旁下濕處。二月宿根生苗成叢，紫莖素枝，赤節綠葉……其氣清香，古人佩之，故曰佩蘭」，並總結其「利水道，除痰癖，殺蠱辟惡」之效。值得一提的是，《黃帝內經·素問·奇病論》論「脾癉」（口中甜膩之證）時提出「治之以蘭，除陳氣也」——歷代注家多認為此「蘭」即蘭草（佩蘭），以芳香之品化除陳腐濕濁之氣，可謂蘭草「芳香化濕」功效最早的臨床應用記載。現代中藥學將佩蘭歸為芳香化濕藥，主治濕阻中焦、脘痞嘔惡、口中甜膩、暑濕表證等。

🔬 現代藥理學研究

迄今自佩蘭中鑑定出 162 種化合物，包括麝香草酚（thymol）衍生物、萜類（含倍半萜內酯 eupatoriopicrin）、生物鹼、苯並呋喃類（如 eupatodibenzofuran A）、脂肪酸等，主要藥理作用如下：

  • 抗腫瘤：佩蘭水提物於非細胞毒濃度（25–100 μg/mL）下顯著抑制 B16F10 黑色素瘤與 HT1080 纖維肉瘤細胞之群落形成、遷移與侵襲，機制為下調 MMP-9 表現並抑制 p38/JNK 磷酸化與 NF-κB 活化；同時經由降低 VEGF、阻斷 HIF-1α 蓄積與 Akt/mTOR 路徑抑制血管新生。動物實驗中，C57BL/6 小鼠每日口服 50 mg/kg 水提物可顯著減少肺轉移結節且無明顯系統毒性。分離自佩蘭的 thymol 衍生物對 MCF-7、HeLa、A549、HepG2 四種人類癌細胞株具顯著抗增生活性（IC50 6.24–11.96 μM，與 cisplatin 相當）；dibenzofuran 化合物 eupatodibenzofuran A 對 A549、MCF-7 之 IC50 為 5.95、5.55 μM，優於陽性對照 5-fluorouracil，機制為粒線體依賴性凋亡（上調 Bax、cleaved caspase-3，下調 Bcl-2）；倍半萜內酯 eupatoriopicrin 對 HepG2、MCF-7、NTERA-2 之 IC50 為 0.88–1.22 μg/mL，經由誘導 caspase-3 依賴性凋亡抑制癌細胞增生
  • 抗病毒：佩蘭水提物可誘導 IFN-β、TNF-α、IL-6 分泌，活化 IRF3、STAT1、TBK1 等先天免疫關鍵訊號路徑；於 500 μg/mL 以下濃度可抑制 H1N1 流感病毒、新城雞瘟病毒（NDV）與水泡性口炎病毒（VSV）之複製及病毒誘導之細胞死亡。UPLC-MS/MS 鑑定槲皮素（quercetin）、補骨脂素（psoralen）、槲皮苷（quercitrin）為主要活性成分，其中槲皮素可下調流感病毒 HA、M2、NP、PA、NS-1 等基因表現並促進 IFN-β 分泌
  • 抗真菌：佩蘭揮發油對七種植物病原真菌之 MIC 為 0.20–1.17 mg/mL，主成分 thymol 之 MIC 為 0.12–0.31 mg/mL，與陽性對照 hymexazol（0.05–0.63 mg/mL）相當；體內實驗並可降低三七幼苗鐮孢菌感染發生率
  • 抗發炎：自佩蘭分離之木脂素 brachangobinan A（BBA）在 LPS 誘導 RAW264.7 巨噬細胞發炎模型中顯著抑制 NO 產生，優於脂肪酸衍生物，機制為抑制 NF-κB 路徑並下調 TNF-α、IL-6、IL-1β 促發炎細胞激素；倍半萜內酯 eupatoriopicrin 抑制 NO 之 IC50 為 7.53 μg/mL，並調控 TNF-α、IL-8、COX-2、NF-κB 等發炎相關路徑
  • 抗糖尿病：網絡藥理學與分子對接分析顯示，佩蘭可經由 AKT1、INS、PPARG、IL-6、TNF、MAPK8 等核心靶點調控 PI3K-Akt、HIF-1、TNF、MAPK 訊號路徑，改善胰島素敏感性、調節糖脂代謝；其 thymol 衍生物對 α-glucosidase 之直接抑制活性弱（抑制率 5–14%），推測主要透過抗氧化與抗發炎機制間接調控血糖

⚠️ 安全性與注意事項

  • 吡咯里西啶生物鹼（PAs）肝毒性：佩蘭含 intermedine、lycopsamine 及其 N-oxide、retronecine、seneciphylline、senkirkine 等 PA 類成分，總含量 0.18–61.81 μg/g，江蘇、安徽、廣西產樣品含量最高；風險評估顯示多數樣本之每日暴露量超過歐洲藥品管理局（EMA）安全上限（成人每日 1.0 μg）60–600 倍，長期或高劑量使用有慢性肝損傷風險。動物實驗中，小鼠連續口服佩蘭總生物鹼提取物 25 mg/kg 四週即出現體重減輕、血清 AST/ALT 升高與肝纖維化；PA 經 CYP450 代謝為吡咯衍生物，可致肝小靜脈閉塞病樣病變
  • 潛在神經毒性：佩蘭所含 intermedine N-oxide 可穿越血腦屏障，10–30 μM 即降低神經前驅細胞存活並抑制其分化為寡突膠質細胞，伴隨粒線體膜電位下降、ROS 上升與凋亡蛋白（caspase-3、Bax）上調——提示 PA 之氧化壓力與粒線體功能障礙機制
  • 劑量與禁忌：《中國藥典》2020 年版規定內服劑量 3–10 g；不宜長期、高劑量服用。孕婦、哺乳期婦女及肝功能不全者慎用；選藥宜注意產地來源與 PA 含量管控
  • 現代藥典地位：佩蘭收載於《中國藥典》2020 年版，屬芳香化濕藥；臨床應用應由合格中醫師辨證指導，短期、適量、中病即止

📋 臨床應用建議

  1. 濕阻中焦、脘痞嘔惡、口中甜膩（本經主治「利水道」、《內經》脾癉「治之以蘭」）：佩蘭配蒼朮、厚朴、藿香、陳皮，芳香化濕、醒脾開胃
  2. 暑濕表證、頭脹胸悶、身重困倦（夏月暑濕外感）：佩蘭配藿香、荷葉、青蒿、滑石，清暑化濕、解表和中
  3. 口中甜膩、口臭、多涎（《素問·奇病論》脾癉證）：佩蘭單味煎湯代茶或含漱，取「除陳氣」之意
  4. 水腫、小便不利（本經主治「利水道」）：佩蘭配茯苓、澤瀉、白朮、豬苓，利水滲濕、健脾化濁

📚 參考文獻

  1. 《神農本草經》上品·蘭草（清·孫星衍、孫馮翼輯本）；梁·陶弘景《名醫別錄》·蘭草；明·李時珍《本草綱目》·草部·芳草類·蘭草；《黃帝內經·素問·奇病論》
  2. Ma J, et al. Eupatorium fortunei Turcz.: An Updated Review on the Botany, Phytochemistry, Pharmacology, and Toxicology. Molecules. 2026;31(7):1137. PMID: 41976178
  3. Miao L, et al. Chemical constituents from Eupatorium fortunei and their anti-inflammatory evaluation by in silico and experimental approaches. Fitoterapia. 2023;171:105700. PMID: 37832878
  4. Miao L, et al. Bioactive monoterpenoids and acetophenones from the aerial parts of Eupatorium fortunei. Phytochemistry. 2024;219:113984. PMID: 38266953
  5. Miao L, et al. Sesquiterpenoids and steroids from Eupatorium fortunei and their inhibitory effects on NO production. Nat Prod Res. 2024;39(15):4261-4270. PMID: 38577968
  6. Geng H. Chemical Constituents and Their Bioactivities of Plants from the Genus Eupatorium (2015–Present). Biology. 2024;13(5):288. PMID: 38785770

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