漏蘆 (Rhaponticum) – 神農本草經上品之六十七

2026-8 月-10 | 醫療 | 0 comments

🏺 傳統功效（《神農本草經》）

《神農本草經》原典記載：「漏蘆，味苦鹹寒。主治皮膚熱，惡瘡疽痔，濕痹，下乳汁。久服輕身益氣，耳目聰明，不老延年。一名野蘭。生山谷。」

漏蘆（Rhaponticum）為菊科植物祁州漏蘆 Rhaponticum uniflorum (L.) DC. 的乾燥根，為多年生草本，高約 30–80 公分，莖直立，密被白色綿毛，基生葉與下部莖葉羽狀深裂，頭狀花序單生於莖頂、花冠淡紫紅色，形似「漏蘆」倒垂之狀；主產中國東北、華北、西北地區（河北祁州一帶為道地產區）。另有同科植物藍刺頭 Echinops latifolius Tausch（禹州漏蘆）亦作漏蘆使用。春、秋二季採挖根部，除去泥沙與殘莖，曬乾入藥。其味苦、性寒，歸胃經，為本草學中清熱解毒、消癰排膿、通乳下乳之要藥。

《本經》所載「主治皮膚熱，惡瘡疽痔」，指漏蘆能清解陽明之熱毒，凡皮膚熱毒、癰腫瘡瘍、疽痔膿血諸證皆可用之。漏蘆味苦能泄、性寒能清熱，苦寒沉降直入陽明胃經與大腸，故善治熱毒壅滯於肌膚血脈所致的瘡瘍腫痛。「濕痹」言其能祛濕通絡，濕熱痹阻關節者亦堪運用；「下乳汁」為漏蘆最具特色的功效 — 產後乳絡不通、乳汁不下者，漏蘆能清熱通絡、宣壅下乳，與王不留行、穿山甲、通草等配伍，為婦科通乳名方（如漏蘆散）之核心藥物。「久服輕身益氣，耳目聰明，不老延年」承上品藥物養生延年之通例，言其清熱而不傷正、久服可輕身明目。因其「一名野蘭」，古本草亦以「野蘭」稱之。

後世本草對漏蘆的認識進一步深化。《本草綱目》李時珍總結：「漏蘆，下乳汁、消熱毒、排膿、止血、生肌、殺蟲，故東垣以為手、足陽明藥，而古方治癰疽發背，以漏蘆湯為首稱也。」《本草經疏》闡釋：「漏蘆，苦能下泄，鹹能軟堅，寒能除熱，寒而通利之藥也，故主皮膚熱，惡瘡疽痔，濕痹，下乳汁。」金元醫家李東垣將漏蘆定位為手足陽明經藥，治癰疽發背以「漏蘆湯」為首方，確立其在瘍科的重要地位。現代中藥學將其歸類為清熱解毒藥，凡熱毒瘡瘍、癰疽發背、乳癰腫痛、乳汁不下者，皆為常用。

🔬 現代醫學研究

現代研究證實，漏蘆（Rhaponticum uniflorum）含有豐富的生物活性成分。2022 年《Biomolecules》的系統性回顧（PMID 36421734）指出，迄今已從漏蘆中鑑定出 225 種化合物，涵蓋倍半萜類、蛻皮甾酮類（如 20-羥基蛻皮甾酮 20-hydroxyecdysone）、三萜類、植物甾醇、噻吩類、羥基桂皮酸類、黃酮類、木脂素類、核苷與維生素等；其中以酚類（76 種）與三萜類（69 種）研究最為透徹。其藥理活性涵蓋多個系統：

  • 抗腫瘤：2017 年《Frontiers in Pharmacology》研究（PMID 29218012）證實，漏蘆乙酸乙酯萃取物（RUEA）可抑制人類口腔鱗狀細胞癌 SCC15 細胞株的增殖、誘導細胞凋亡、抑制侵襲與遷移，其機制與下調 peroxiredoxin1（Prx1）及抑制上皮–間質轉化（EMT）有關；動物異種移植實驗中，RUEA（25 與 250 mg/kg）能顯著抑制腫瘤生長並提高腫瘤細胞凋亡率，顯示漏蘆作為口腔癌輔助治療的潛力。
  • 抗發炎：多篇動物研究顯示漏蘆花（Loulu flower，菊科漏蘆之花序）乙醇萃取物可減輕 LPS 誘導的急性肺損傷 — 2022 年《J Ethnopharmacol》研究（PMID 35738472）證實其經由活化 Nrf2/HO-1 路徑、抑制 MAPK/NF-κB 訊號，降低 TNF-α、IL-6、NO 等發炎介質；2024 年同刊研究（PMID 38972530）進一步顯示其可調控 TLR4/NF-κB 與 NLRP3 發炎小體路徑，減輕肺組織發炎浸潤。2024 年《J Ethnopharmacol》對乳腺炎的研究（PMID 38942158）則發現漏蘆根乙醇萃取物（RRE）與其主要抗氧化成分異綠原酸 B（isochlorogenic acid B）可抑制 COX-2、iNOS 與 TNF-α、IL-6、IL-1β，經由 TMEM59–GPR161 交互作用抑制 NF-κB 活性，與傳統用於乳癰腫痛的經驗相符。
  • 抗氧化與抗缺氧：漏蘆所含異綠原酸 B 佔其自由基清除活性的 84.33%，為最主要的抗氧化成分（PMID 38942158）；2023 年《Nat Prod Res》研究（PMID 36495287）顯示漏蘆（Leuzea uniflora）萃取物對大鼠腦粒線體在缺氧/復氧條件下具保護作用，顯示其抗缺氧、保護粒線體功能的潛力。
  • 免疫調節與適應原樣作用：綜合回顧（PMID 36421734）指出漏蘆萃取物與其成分尚具免疫刺激、抗焦慮、抗壓力、抗動脈粥狀硬化與降血脂等活性，與《本經》「輕身益氣、不老延年」的養生描述相呼應。
  • 保肝：回顧文獻（PMID 36421734）亦提及漏蘆成分具肝臟保護作用，可減輕實驗性肝損傷。

註：以上藥理研究結果主要來自實驗室及動物研究，目前尚無大規模臨床試驗，部分活性仍需更嚴謹的人體研究驗證。

⚠️ 安全性與注意事項

  • 漏蘆味苦性寒，藥性寒涼，脾胃虛寒、大便溏泄者不宜服用
  • 氣虛下陷、瘡瘍平塌不起（陰證、虛證）者忌用 — 漏蘆專治實熱之毒，虛寒性瘡瘍用之反礙正氣
  • 孕婦慎用；產後無實熱壅滯而乳汁不下者（氣血虛弱所致）不宜單用，須配伍補養氣血之品
  • 常用劑量：煎服 5–9 公克（中國藥典）；外用適量研末調敷或煎湯熏洗
  • 「無乳汁」與「乳汁不下」須辨明 — 乳汁不下屬乳絡阻塞、熱毒壅滯者宜用漏蘆；乳汁稀少屬氣血虧虛者當補益氣血，不可混用
  • 與其他苦寒瀉下之品長期併用時需注意腸胃負擔；服藥期間忌辛辣油膩，以免助熱
  • 藥材品質以條粗、色灰褐、質堅實、斷面灰白色者為佳；貯存宜置通風乾燥處，防潮防黴

📋 臨床應用建議

  1. 皮膚熱毒瘡瘍：癰腫初起、紅腫熱痛 — 漏蘆配金銀花、連翹、蒲公英清熱解毒、消癰散結；濕疹熱盛者可配白鮮皮、苦參清熱燥濕
  2. 癰疽發背、乳腺炎（乳癰）：古方漏蘆湯為治癰疽發背首方；乳癰腫痛可配瓜蔞、蒲公英、王不留行清熱通乳、消腫排膿
  3. 產後乳汁不下：乳絡不通者配穿山甲、王不留行、通草、天花粉通絡下乳（漏蘆散加減）；熱毒壅盛者酌加蒲公英、金銀花
  4. 濕痹關節痛：濕熱痹阻、關節紅腫熱痛者，配伍防己、薏苡仁、秦艽清熱祛濕通絡
  5. 現代輔助應用：口腔癌等腫瘤輔助治療研究顯示漏蘆萃取物具抑制腫瘤生長潛力（PMID 29218012），但僅限實驗階段，臨床使用須在腫瘤專科醫師指導下進行，不可取代正規治療
  6. 劑量與炮製：一般煎劑用量 5–9 公克；外用鮮品搗敷或乾品研末調敷。中國藥典以祁州漏蘆（Rhaponticum uniflorum）為正品來源，品質控制以指標成分含量為準

📚 參考文獻

  1. Olennikov DN. The Ethnopharmacological Uses, Metabolite Diversity, and Bioactivity of Rhaponticum uniflorum (Leuzea uniflora): A Comprehensive Review. Biomolecules. 2022;12(11):1720. PMC9687929 / PMID: 36421734
  2. Chen H, et al. Anti-tumor Effect of Rhaponticum uniflorum Ethyl Acetate Extract by Regulation of Peroxiredoxin1 and Epithelial-to-Mesenchymal Transition in Oral Cancer. Front Pharmacol. 2017;8:870. PMID: 29218012
  3. Zhen D, et al. Ethanol extracts of Rhaponticum uniflorum (L.) DC inflorescence ameliorate LPS-mediated acute lung injury by alleviating inflammatory responses via the Nrf2/HO-1 signaling pathway. J Ethnopharmacol. 2022;296:115497. PMID: 35738472
  4. Wurentuya, et al. The effect of ethanol extracts of loulu flower on LPS-induced acute lung injury in mice. J Ethnopharmacol. 2024;334:118515. PMID: 38972530
  5. Lv X, et al. In vivo and in vitro anti-inflammation of Rhapontici Radix extract on mastitis via TMEM59 and GPR161. J Ethnopharmacol. 2024;333:118462. PMID: 38942158
  6. Toropova AA, et al. Protective effects of Leuzea uniflora (Rhaponticum uniflorum) on the brain mitochondrial function in white rats at hypoxia/reoxygenation. Nat Prod Res. 2023;37(22):3878-3883. PMID: 36495287
  7. Rhaponticum genus: a systematic review on traditional uses, phytochemistry and pharmacology. Front Pharmacol. 2026;17:1770524. doi:10.3389/fphar.2026.1770524
  8. 《神農本草經》— 佚名，約東漢（成書於西漢至東漢時期）
  9. 《本草綱目》— 明·李時珍，1590 年
  10. 《本草經疏》— 明·繆希雍，1625 年

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