槐實 (Sophora Fruit) – 神農本草經上品之八十九

🏺 傳統功效（《神農本草經》）

《神農本草經》上品記載：「槐子，味苦寒。主治五內邪氣熱，止涎唾，補絕傷，五痔火瘡，婦人乳瘕，子藏急痛。生平澤。」

補充說明（名實之辨）：本品在《本經》的條名作「槐實」，正文首句卻寫「槐子」，同一物而兩名，古人並不嚴格區分。到了宋代，寇宗奭才把這件事講清楚：「槐實，只言實，今當分為二。實本出莢中，若搗莢作煎者，當言莢也。莢中子，大如豆，堅而紫色已者，實也。」——古人取汁作煎用的是整個嫩莢（今稱槐角、槐連燈），而真正合乎「實」之名的，是莢中那顆黑紫、大如豆的種子。今日藥材市場所稱的槐角（Sophorae Fructus），即是成熟莢果。陶弘景留下的揀貨標準是「槐子，以相連多者為好」，莢中種子成串相連者為佳，這也解釋了雷斅炮製法為何只用「兩三子者」。另一組必須分辨的是槐花：花蕾稱槐米、開放的花稱槐花，宋代起另立專條，兩者同樣清熱涼血，但《本經疏證》把分工寫得很準：「花者，開散之告終；實者，生發之能始。故婦人乳瘕、子藏急痛，病之在內者，則於子有專功。治皮膚風、腸風瀉血、赤白利，病之連外者，則於花為獨效。」換句話說，痔血與下部諸疾用實，皮膚風熱與腸風偏用花，二者不宜互相代用。本文討論的是槐實（槐角），凡引述槐花研究都會另作標明。

從基原與藥材性狀看，槐為豆科槐屬落葉喬木，羽狀複葉，夏季開黃白色蝶形花，莢果念珠狀、內含黑褐色種子，庭園與行道常見；藥用取其成熟莢果，以果莢飽滿、色黃綠、質柔潤者為佳。蘇頌《圖經本草》把採收時序寫得務實：「四月、五月開花，六月、七月結實，七月七日採嫩實，搗取汁作煎，十月採老實入藥」，並補一句日常用法：「折取嫩房角作湯以當茗。主頭風，明目，補腦。」——嫩莢可以泡水當茶喝，這是槐角最古老的民間用法之一。

《本經》的主治以「五內邪氣熱」起頭，落點卻集中在兩處：一是出血（五痔、火瘡、乳瘕、子藏急痛），一是上部津液失守（涎唾）。《證類本草》所載性味更完整：「味苦、酸、咸，寒，無毒」，並記錄了最早也最罕見的局部給藥法：「以七月七日取之，搗取汁，銅器盛之，日煎令可作丸，大如鼠屎，內竅中，三易乃愈。」把藥汁熬成鼠屎大的藥丸塞入痔瘻，連用三次即癒。同一條還補了兩句關鍵：一是「又墮胎」，二是「久服明目，益氣，頭不白，延年」；產地則記作「生河南平澤。可作神燭。」槐木燃之可作燭，說明這味藥在古代首先是靠木材與果實兩用的樹木被認識的。

後世對槐實的定位幾乎眾口一詞。《本草彙言》引李東垣之說，稱它是「涼大腸，潤肝燥之藥也」，並歸經「入手足陽明，兼入足厥陰經」。這句話把《本經》模糊的「五內邪氣熱」翻譯成了臟腑語言：大腸（腸風下血、痔瘻）與肝（目赤、肝熱）。同書引吳梅坡的說法替它找機理：「感天地陰寒之氣，而兼木水之化，況晝合夜開，是得氣於陰」——槐葉夜合晝開的習性被讀作稟陰，正好對應它清血熱、止妄行的藥性。清代鄒澍在《本經疏證》走的是另一條路，他從肝立論，說「木熱則津溢，肝熱則血漏」，把看似不相干的「止涎唾」與「五痔」統一在肝熱之下：涎唾屬津、痔血屬血，皆是肝木鬱熱、疏泄失常的表現。

歷代補出的適應症相當具體。《藥性論》補「槐子，臣，主治大熱，難產。皮煮汁，淋陰囊墜腫氣痛」；《日華子本草》把它推向婦科與下部：「槐子，治丈夫、女人陰瘡濕癢，催生。吞七粒。」陳藏器《本草拾遺》則補了後世最常引用的一段：「槐實本功外，殺蟲去風。合房折取陰乾煮服，味一如茶，明目，除熱淚，頭腦、心胸間熱風煩悶，風眩欲倒，心頭吐涎如醉，漾漾如船車上者。」槐角代茶飲、治頭暈如坐舟車，至今仍是民間用法。炮製方面，《本草品彙精要》記其性狀歸屬為味「苦、酸、鹹」、性「寒泄」、氣「氣薄味厚陰也」，主「五痔心痛」，並收雷公炮製法：「凡使去單子並五子者只取兩三子者以銅錘搗令破用烏牛乳浸一宿蒸過用」——只取莢中兩三粒成串者，搗破後以烏牛乳浸一夜再蒸。這種只用成串的兩三粒、去掉單子與五子的講究，反映古人對藥材形態與藥效關係的觀察習慣。

方書中的用法最能看出槐實的重心在腸風痔血。《本草綱目》錄《和劑局方》五種腸風瀉血方：「槐角（去梗，炒）一兩，地榆、當歸（酒焙）、防風、黃芩、枳殼（麩炒）各半兩，為末，酒糊丸梧桐子大。每服五十丸，米飲下。」所謂五種，指外痔、內痔、脫肛、鼠奶痔、牛奶痔等不同形態的下部出血；清代的《本草彙言》錄同名方則作「槐角子（去梗）四兩……各一兩」，劑量重了四倍、每服百五十丸——可見同一張方在流傳中已有加減，今人使用宜以現代藥典劑量為準。另有一路走的是內服兼外用：《本草綱目》所錄《外臺秘要》許仁則方，「用槐角子一斗，搗汁曬稠，取地膽為末，同煎，丸梧桐子大。每飲服十丸。兼作挺子，納下部。或以苦參末代地膽亦可。」內服丸藥之外再作栓劑納入，是本品最古老的給藥特色。眼科方面，《聖濟總錄》治目熱昏暗用「槐子、黃連（去須）各二兩，為末，蜜丸梧桐子大。每漿水下二十丸，日二服」；《傷寒類要》治大熱心悶更簡單：「大熱心悶：槐子燒末，酒服方寸匕」。而《本草綱目》依症狀分列的四條附方，正好對應前述臟腑定位：「槐實（五痔瘡瘻，同苦參丸服，或煎膏納竅中。）」「槐實（去大腸風熱。）」「槐實（風眩欲倒，吐涎如醉，漾漾如舟車上。）」「槐實（氣熱煩悶。）」——兩條屬痔血、一條屬肝風眩暈、一條屬上部氣熱。

🔬 現代藥理學研究

化學組成。槐實（槐角）為豆科槐屬植物槐 Styphnolobium japonicum (L.) Schott（舊學名 Sophora japonica L.）的成熟莢果，活性成分以黃酮與異黃酮類為主：芸香苷（rutin，蘆丁）、槲皮素（quercetin）、山柰酚（kaempferol）、異鼠李素（isorhamnetin）、染料木素（genistein），以及槐屬特徵性的異黃酮苷 sophoricoside（槐苷）及其苷元；另含異戊烯基黃酮 sophoraflavanone G 等。2026 年一項針對果實提取物的化學剖析，自 80% 甲醇提取物中分離鑑定出多個多酚成分（含 rutin、genistein、quercetin 等），並在蓖麻油誘導腹瀉大鼠模型中驗證其止瀉與抗氧化活性（PMID: 41989676）；槐屬藥材的傳統用途、化學與藥理總覽見 2016 年《Journal of Ethnopharmacology》系統回顧（PMID: 27085938）。抗氧化方面，槐樹果實提取物在秀麗隱桿線蟲與小鼠模型中均提升抗壓與抗氧化能力（PMID: 31331055）。

抗發炎：COX-2 與細胞介素。sophoricoside 是槐實研究最集中的成分，其來源即為槐的未成熟果實。2003 年兩項研究把它鑑定為選擇性 COX-2 抑制劑，IC50 分別為 4.4 μM 與 3.3 μM，且不抑制 COX-2 蛋白合成（PMID: 12735689；PMID: 12802736）；口服超過 100 mg/kg 或靜脈注射超過 10 mg/kg 時，可顯著減輕角叉膠誘導的小鼠足腫（PMID: 12802736）。同一團隊報告它抑制 IL-6 活性（IC50 6.1 μM），但對 IL-1β 與 TNF-α 無效，也不影響活性氧與一氧化氮的生成（PMID: 12735689）——這種「選擇性」與 NSAID 的作用譜明顯不同；更早的研究則把 sophoricoside 類似物鑑定為 IL-5 抑制劑（PMID: 10418325）。近年的動物實驗把範圍擴大：sophoricoside 經下調 NLRP3 訊息改善第二型膠原誘導的關節炎（PMID: 39610833）；在 LPS 誘導的急性肺損傷中經 AMPK/Nrf2 軸保護肺組織（PMID: 33249045），對 MRSA 誘導的肺損傷則抑制 Bach1/Akt 通路（PMID: 38964155）。

痔瘡、靜脈與抗血小板——與《本經》「五痔」對接。槐角在現代被歸入靜脈活性藥物（venotonics／phlebotonics）這一類。Cochrane 系統性回顧評估了 phlebotonics 對痔瘡的療效與安全性（PMID: 22895941）；另一篇回顧討論含 troxerutin（rutin 的一種半合成衍生物）的靜脈張力製劑在慢性靜脈功能不全與痔瘡急性發作中的角色（PMID: 35916818）。rutin 及其衍生物正是槐角的主要黃酮。抗血小板方面，自槐花分離的黃酮與黃酮苷具抗血小板作用（PMID: 18704331）。若把《本經》的止涎唾、止血與今日的血管保護放在一起看，這條線索最直接；但須說明，臨床與藥理資料多來自 rutin／troxerutin 製劑，不能直接等同飲片槐角的療效。

骨質與更年期。槐角是研究植物雌激素時常被引用的藥材。動物實驗層面：槐角提取物可使去卵巢大鼠的骨吸收標記下降、血鈣上升，並增加脛骨與腰椎的骨小樑面積（PMID: 15742817）；其異黃酮可上調 IGF-I 與 TGF-β 並抑制破骨細胞生成（PMID: 14969347）；sophoricoside 口服一個月後，8 與 16 mg/kg 兩組的脛骨骨小樑面積分別增加 15.28% 與 22.81%（PMID: 15339615），體外實驗亦顯示 0.1–1 μmol/L 可促進成骨細胞增殖（PMID: 19284950）；自槐實種子分離的抗骨質疏鬆成分（PMID: 24892557）、淨化 genistein 的實驗（PMID: 17085294）、兔子實驗性骨質疏鬆（PMID: 36651509）與小鼠齒槽骨流失（PMID: 39104339）也有正面結果。人體資料方面，一項隨機雙盲安慰劑對照試驗以槐角提取物（Rexflavone）治療停經後婦女症狀（PMID: 20422360），另有含槐實提取物的生髮臨床試驗（PMID: 37753679）；2024–2025 年則見槐實異黃酮複方改善停經後症狀與代謝的動物研究（PMID: 39408264；PMID: 40430390）。⚠️ 這一區塊最需謹慎：槐實含 genistein 等植物雌激素，雌激素受體陽性乳癌等荷爾蒙依賴性疾病患者，使用前必須諮詢醫師。

腸道。《本經》未言槐實治瀉，《本草綱目》則把它歸入大腸風熱。現代研究出現幾條相關證據：sophoricoside 經抑制 PI3K/AKT 訊息、減少腸上皮細胞凋亡，改善小鼠 Crohn’s 病樣結腸炎（PMID: 38493691）；槐實提取物在蓖麻油腹瀉大鼠模型中顯示止瀉與抗氧化活性（PMID: 41989676）。需分辨的是，地榆配槐花（SOSJ 藥對）抑制潰瘍性結腸炎血管新生的研究（PMID: 40518692）、以及槐花與 rutin 抗結腸炎的研究（PMID: 35691061），用的是花而非果實。

肝臟與代謝。sophoricoside 對果糖誘導肝損傷有保護作用，機制涉及脂質代謝、氧化與發炎調節（PMID: 29350757）；它被鑑定為選擇性 LXRβ 拮抗劑，對小鼠肝脂肪變性具治療效果（PMID: 32592532）；在 LPS/D-GalN 誘導的急性肝衰竭中，經活化 Nrf2/GPX4 抑制鐵死亡（PMID: 41422725）。代謝方面，自槐實來源的異鼠李素是黃嘌呤氧化酶抑制劑，可降低高尿酸小鼠的尿酸並改善腎功能（PMID: 34806108）。

神經與心血管。sophoricoside 直接阻斷背根神經節感覺神經元的 NaV1.6 通道，減輕周邊神經病理性疼痛（PMID: 39414988），是近年最受注目的發現之一；它亦經活化 AMPK 改善腦缺血再灌注損傷（PMID: 38401605），並經 AMPK/mTORC1 介導的自噬改善心肌肥大（PMID: 32964914）。

皮膚與毛髮。來自槐實的 sophoricoside 經活化真皮乳頭細胞 M4 蕈毒鹼受體促進毛髮生長（PMID: 39019417）；同成分亦改善小鼠異位性皮膚炎（PMID: 33545490）與卵白蛋白誘導的過敏性氣喘（PMID: 33254020）。外用方面，槐與甘草的黃酮部位合併使用在實驗動物顯示協同促進傷口癒合（PMID: 37049756）。

抗腫瘤（皆為細胞與動物實驗）。sophoricoside 標靶 EGFR，單用或與 lenvatinib 併用對肝細胞癌有效（PMID: 41476190）；經活化 AMPK 抑制原發性肝癌進展（PMID: 42003007）；在肺癌中以 TMEM16A 氯離子通道為標的（PMID: 41014666）；並經活化 AMPK 抑制膠質母細胞瘤細胞進展（PMID: 39878044）。槐角黃酮則經 LncRNA FBXL19-AS1/miR-342-3p 軸抑制肝癌細胞增殖、遷移與侵襲（PMID: 33164374）。

⚠️ 安全性與注意事項

劑量。《中華人民共和國藥典》2020 年版一部槐角項下：苦、寒，歸肝、大腸經，用量 6～9 g；槐花為 5～10 g。槐角傳統多入丸散或煎服，亦可炒炭用於止血。

禁忌。《本經》已明言「又墮胎」，孕婦不宜使用；《本草彙言》亦警告，苦寒純陰之品，「脾胃虛寒之人，時有泄瀉之證」者「切宜忌服」。這兩條一千年來沒有改變。

致突變訊號（必須誠實寫出）。一項 1991 年以 Ames 試驗、小鼠微核與染色體畸變分析篩檢 102 種中藥材的研究，報告槐（Sophora japonica L.）的沸水提取物在加與不加 S9 的條件下，均可顯著誘發鼠傷寒沙門氏菌 TA98／TA100 的 His+ 回復突變，與黃耆、杜仲同列為陽性藥材（PMID: 2027343）。這是早期體外篩檢結果，不能直接推論人體致癌風險（該研究用水煎煮提取，與臨床標準化製劑不同），但它是主張長期大量服用者不該忽略的安全訊號。

植物雌激素與荷爾蒙相關疾病。槐實含 genistein 等植物雌激素，具雌激素樣活性（PMID: 39408264；PMID: 40430390）。雌激素受體陽性乳癌、子宮內膜癌等荷爾蒙依賴性腫瘤患者、備孕與孕期婦女，不建議自行服用。

其他。槐角不良反應報告極少；Cochrane 對 phlebotonics 的回顧顯示此類製劑常見不良反應以輕微胃腸不適與頭痛為主，整體耐受性良好（PMID: 22895941；PMID: 35916818）。實驗證據顯示 sophoricoside 影響 AMPK、PI3K/AKT、NF-κB 等訊息通路（PMID: 41422725；PMID: 38493691），與降血糖藥、抗凝血藥或化療藥併用時應先諮詢醫師。上述護肝、護腦、抗腫瘤等作用目前都還停在細胞與動物層級，尚無足夠人體證據支持其作為治療用途。

📋 臨床應用建議

中醫臨床。槐角在現代中醫處方中的角色明確：腸風下血、痔瘡出血、血痢、肝熱目赤。經典配伍如槐角丸（槐角、地榆、當歸、枳殼、防風、黃芩）至今仍是痔血常用方；炒槐角偏於止血，生用偏於清熱瀉火。槐花與槐角常同用但不宜互代——涼血止血、目赤頭風多用槐花，腸風痔血、下部濕癢多用槐角。

現代應用與證據等級。含 rutin／troxerutin 的靜脈活性製劑在歐洲用於慢性靜脈功能不全與痔瘡急性期，有 Cochrane 等級的回顧支持（PMID: 22895941；PMID: 35916818），但那是標準化藥物製劑而非飲片。停經後症狀與骨質方面，有槐角提取物（Rexflavone）的隨機雙盲試驗（PMID: 20422360）與含槐實提取物的生髮臨床試驗（PMID: 37753679），但樣本規模與研究數都有限。骨質、護肝與抗腫瘤的正面結果，主要來自動物與細胞實驗。

三句實話。第一，槐實的人體證據集中在痔瘡與停經後症狀，且多用標準化提取物，與自行煎服飲片不等價。第二，它含植物雌激素，荷爾蒙相關癌症患者與孕婦不要自行使用，這是本品最需留意的風險。第三，所有護肝、護腦、抗癌的漂亮數據，目前都還停在實驗室階段——中藥的價值不需要靠誇大來證明。

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現代藥典與資料庫：《中華人民共和國藥典》2020 年版一部「槐角」項；NCBI PubMed；TCM Wiki（Sophora japonica）。